絨毛膜癌的癥狀主要有陰道不規(guī)則流血、下腹部疼痛、子宮異常增大、貧血、轉(zhuǎn)移灶癥狀等。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月妊娠后,早期發(fā)現(xiàn)和治療對預(yù)后至關(guān)重要。
陰道不規(guī)則流血是絨毛膜癌最常見的癥狀,表現(xiàn)為非月經(jīng)期出血或月經(jīng)量異常增多。出血可能與腫瘤侵蝕子宮血管有關(guān),血液常呈暗紅色或伴有血塊?;颊呖赡苷`以為是月經(jīng)不調(diào)而延誤就醫(yī)。出現(xiàn)不明原因陰道出血時,建議及時進(jìn)行婦科檢查、血人絨毛膜促性腺激素檢測和超聲檢查。
下腹部疼痛多因腫瘤快速生長或子宮穿孔導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛或突發(fā)劇痛。疼痛可能放射至腰骶部,伴隨壓痛或反跳痛。若腫瘤穿透子宮壁引起腹腔內(nèi)出血,可出現(xiàn)急性腹痛和休克癥狀。需通過盆腔磁共振成像明確腫瘤范圍,疼痛劇烈時需緊急就醫(yī)。
子宮異常增大表現(xiàn)為子宮體積超過相應(yīng)孕周大小,質(zhì)地柔軟且形態(tài)不規(guī)則。婦科檢查可觸及子宮不均勻增大,可能伴有卵巢黃素化囊腫。子宮增大速度常快于正常妊娠,兩周內(nèi)宮底高度可上升超過3厘米。需通過超聲檢查評估子宮肌層浸潤程度。
貧血多由長期陰道流血導(dǎo)致,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。血紅蛋白水平可低于90克每升,嚴(yán)重者需輸血治療。貧血會降低患者對化療的耐受性,需在治療前糾正。建議加強營養(yǎng)攝入,補充鐵劑和維生素B12,定期監(jiān)測血常規(guī)。
轉(zhuǎn)移灶癥狀因侵犯部位不同而異,肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛;腦轉(zhuǎn)移可引發(fā)頭痛、嘔吐、偏癱;肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致黃疸、腹水。轉(zhuǎn)移多發(fā)生在疾病晚期,需通過胸部CT、顱腦磁共振成像等檢查確診。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀提示預(yù)后不良,需采用多藥聯(lián)合化療方案。
絨毛膜癌患者應(yīng)保持外陰清潔,避免劇烈運動和性生活,防止腫瘤破裂出血。飲食需高蛋白、高熱量、易消化,適量補充動物肝臟、瘦肉、深色蔬菜等富含鐵的食物。治療期間每周監(jiān)測血人絨毛膜促性腺激素水平,兩年內(nèi)嚴(yán)格避孕。出現(xiàn)頭痛、視力模糊、呼吸困難等轉(zhuǎn)移癥狀時需立即就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可加入患者互助團(tuán)體獲取支持。
 
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