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絨毛膜癌的特征是什么

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絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，其特征主要有異常陰道出血、血清人絨毛膜促性腺激素水平升高、子宮增大、轉(zhuǎn)移灶癥狀以及病理檢查發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生。

1、異常陰道出血

絨毛膜癌患者常出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，出血量可多可少，可能與腫瘤侵蝕子宮血管有關(guān)。部分患者在葡萄胎清宮后、流產(chǎn)后或足月分娩后出現(xiàn)持續(xù)陰道出血，需警惕絨毛膜癌的可能。異常陰道出血通常伴有貧血、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失血性休克。

2、血清hCG水平升高

絨毛膜癌患者血清人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高或下降后又上升，是診斷的重要依據(jù)。hCG水平與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，可用于監(jiān)測(cè)治療效果和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。即使子宮原發(fā)灶已切除，轉(zhuǎn)移灶仍可分泌hCG導(dǎo)致水平異常。

3、子宮增大

絨毛膜癌可導(dǎo)致子宮增大變軟，形態(tài)不規(guī)則，質(zhì)地偏軟。婦科檢查時(shí)可觸及子宮增大，超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層內(nèi)異常回聲團(tuán)塊，血流信號(hào)豐富。子宮增大程度與腫瘤大小相關(guān)，可能伴有下腹墜脹感。

4、轉(zhuǎn)移灶癥狀

絨毛膜癌易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括肺、陰道、腦和肝。肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛；陰道轉(zhuǎn)移可見(jiàn)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，易出血；腦轉(zhuǎn)移可有頭痛、嘔吐、偏癱；肝轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸。轉(zhuǎn)移癥狀出現(xiàn)提示病情已進(jìn)入晚期。

5、病理檢查異常

病理檢查是確診絨毛膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)，鏡下可見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多見(jiàn)。免疫組化顯示hCG強(qiáng)陽(yáng)性。病理檢查可明確腫瘤性質(zhì)，指導(dǎo)治療方案制定。

絨毛膜癌患者應(yīng)注意保持外陰清潔，避免感染；飲食宜清淡易消化，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；定期復(fù)查血清hCG水平；嚴(yán)格避孕至醫(yī)生確認(rèn)痊愈；出現(xiàn)頭痛、胸痛等不適及時(shí)就醫(yī)。早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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