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孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞

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孕期預(yù)防羊水栓塞需重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)前檢查、合理控制妊娠并發(fā)癥、選擇規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩等措施。羊水栓塞是分娩過程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性綜合征，雖罕見但兇險(xiǎn)，預(yù)防需從妊娠期開始綜合干預(yù)。

1、規(guī)范產(chǎn)前檢查

按時(shí)完成孕早期NT檢查、中期唐篩及大排畸超聲，妊娠28周后每周胎心監(jiān)護(hù)。通過超聲監(jiān)測(cè)羊水量、胎盤位置及胎兒發(fā)育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水過多、胎盤早剝等高危因素。妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控糖，子癇前期患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。

2、控制妊娠并發(fā)癥

積極治療妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，子癇前期患者遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。避免過期妊娠，妊娠41周未臨產(chǎn)者建議引產(chǎn)。雙胎妊娠需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，減少宮腔壓力驟變風(fēng)險(xiǎn)。

3、謹(jǐn)慎選擇分娩方式

無醫(yī)學(xué)指征時(shí)避免不必要的剖宮產(chǎn)，自然分娩時(shí)禁用縮宮素濫用。瘢痕子宮產(chǎn)婦需評(píng)估陰道試產(chǎn)條件，前置胎盤患者選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)手術(shù)。分娩過程中出現(xiàn)呼吸困難、低血壓等表現(xiàn)需立即終止分娩并搶救。

4、避免醫(yī)源性損傷

人工破膜時(shí)避開宮縮期，羊膜腔穿刺需超聲引導(dǎo)。宮縮過強(qiáng)時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮，避免粗暴的宮底按壓。產(chǎn)后出血搶救時(shí)注意輸血速度，大量輸血需加溫避免體溫過低。

5、高危妊娠專項(xiàng)管理

胎盤植入患者術(shù)前備足紅細(xì)胞和血漿，羊水過多者可行治療性羊水減量。有羊水栓塞史者再次妊娠需提前制定應(yīng)急預(yù)案，分娩時(shí)配備多學(xué)科團(tuán)隊(duì)。先天性凝血功能障礙孕婦需提前補(bǔ)充凝血因子。

孕期保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等增強(qiáng)心肺功能，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，控制鈉鹽攝入預(yù)防高血壓。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。選擇具備危重癥搶救能力的醫(yī)院建檔分娩，分娩時(shí)家屬需配合醫(yī)護(hù)人員快速?zèng)Q策。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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