腸粘連反復(fù)發(fā)炎可能與局部血液循環(huán)障礙、腸道菌群失衡、機(jī)械性刺激等因素有關(guān)。腸粘連是腹腔內(nèi)纖維帶異常粘連引起的病理狀態(tài),常見于腹部手術(shù)后或腹腔感染。
手術(shù)創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腹膜表面受損,修復(fù)過(guò)程中可能形成纖維性粘連帶。這些粘連帶可能壓迫腸管影響局部血液供應(yīng),腸道黏膜缺血缺氧會(huì)降低防御能力,容易受到細(xì)菌侵襲。腸道蠕動(dòng)時(shí)粘連帶對(duì)腸壁的牽拉摩擦?xí)斐蓹C(jī)械性損傷,破損的黏膜屏障使病原體更易侵入。腹腔內(nèi)原有感染未徹底清除時(shí),殘留的細(xì)菌可能在粘連部位形成慢性病灶。術(shù)后長(zhǎng)期臥床也可能導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱,內(nèi)容物滯留增加感染概率。
先天性腹膜發(fā)育異常者可能更易形成致密粘連,這類結(jié)構(gòu)性異常使得炎癥更易復(fù)發(fā)。放射性腸炎患者接受盆腔放療后,受損腸道與鄰近器官形成的粘連具有更顯著的炎性傾向。克羅恩病等慢性腸道炎癥疾病伴隨的粘連,由于基礎(chǔ)疾病持續(xù)存在,炎癥反應(yīng)會(huì)反復(fù)發(fā)作。部分患者存在免疫調(diào)節(jié)異常,對(duì)粘連部位的輕微刺激產(chǎn)生過(guò)度炎癥反應(yīng)。
建議出現(xiàn)腹痛腹脹、排便異常等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)腹部CT或造影檢查評(píng)估粘連程度。日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食加重腸道負(fù)擔(dān),可進(jìn)行適度腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑早期下床活動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物改善腸道功能。
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