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羊水栓塞怎么治

一旦發(fā)生羊水栓塞,首先要及時的糾正呼吸循環(huán)衰竭的情況,包括吸氧治療和解除肺動脈高壓。再就是要及時的進行抗過敏和抗休克治療,抗休克治療包括擴充血容量,糾正酸中毒以及調(diào)整血管緊張度。

女性懷孕和生產(chǎn)的過程中實際上面臨著相當大的風險,隨時有可能會面臨一些危險情況,比如說羊水栓塞。羊水栓塞是分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán),引起急性肺栓塞等嚴重情況的并發(fā)癥,隨時都會危及產(chǎn)婦生命。那么羊水栓塞怎么治?
  一、羊水栓塞的糾正呼吸循環(huán)衰竭治療
  1.吸氧
  大多數(shù)羊水栓塞的患者都會出現(xiàn)明顯的呼吸循環(huán)衰竭情況,這個時候需要及時的進行面罩給氧治療,如果有嚴重發(fā)紺現(xiàn)象,建議還是進行氣管插管給氧治療,以便保證有效的氧氣供給,有條件的話可以上呼吸機。
  2.解除肺動脈高壓
  雖然說供養(yǎng)能夠解決肺泡氧壓,卻無法解決血流低灌注,這個時候需要盡早的解除肺動脈高壓才能夠從根本上改善缺氧。解除肺動脈高壓常用的藥物主要就是氨茶堿、罌粟堿、阿托品等。
  二、羊水栓塞的抗過敏治療
  羊水栓塞容易發(fā)生過敏性休克,這個時候需要及時進行抗過敏治療,一般就是應用大劑量的皮質(zhì)激素,比如說靜脈滴注地塞米松。不過這種激素藥物有可能會抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能,所以如果反復應用的話必須得多加注意,最好是能夠在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應用本藥。
  三、羊水栓塞的抗休克治療
  1.擴充血容量
  休克發(fā)生時,有可能會存在有效血容量不足的情況,這個時候必須要盡早的補充血容量,如果能夠測定肺毛細管血壓楔壓,建議是邊監(jiān)測心臟負荷邊補充血容量。如果沒有這樣的條件,那么就需要根據(jù)中心靜脈壓指導進行輸液。
  2.糾正酸中毒
  糾正酸中毒也是抗休克治療的重要措施,首次發(fā)生休克可給予5%的碳酸氫鈉治療,通常是先注入計算量的1/2~2/3。這期間需要做動脈血血氣及酸堿測定,然后根據(jù)具體的情況來給藥,以便達到最佳的治療效果。
  3.調(diào)整血管緊張度
  如果說休克的癥狀急驟嚴重,或者說雖然已經(jīng)補充了血容量,但是血壓仍然不穩(wěn)定,可以適當?shù)膽醚芑钚运幬飦肀WC重要臟器的血供,比如說多巴胺靜脈滴注。

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