妊娠糖尿病篩查一般在孕24-28周進(jìn)行,高危孕婦可能需提前至孕16-18周或首次產(chǎn)檢時(shí)篩查。
妊娠糖尿病篩查主要通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)完成,需空腹8-14小時(shí)后先測空腹血糖,隨后飲用含75克葡萄糖的溶液,分別于飲糖水后1小時(shí)、2小時(shí)檢測血糖值。篩查前3天應(yīng)保持正常飲食和活動(dòng)量,避免刻意節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。若首次篩查結(jié)果正常但存在肥胖、高齡、糖尿病家族史等高危因素,部分孕婦可能在孕32-34周需重復(fù)篩查。篩查過程中出現(xiàn)頭暈、惡心等不適需及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。
確診妊娠糖尿病后應(yīng)通過營養(yǎng)科制定個(gè)性化飲食方案,控制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物及膳食纖維。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等,每次持續(xù)20-30分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn),此后每3年篩查一次糖尿病,哺乳期有助于降低遠(yuǎn)期糖尿病發(fā)生概率。
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