慢性水腫性結腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。慢性水腫性結腸炎通常與免疫異常、感染、遺傳、腸道菌群失調(diào)、精神因素等原因有關。
患者需避免辛辣刺激、高脂高糖食物,選擇低渣、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等。急性期可短期禁食,通過腸外營養(yǎng)支持。癥狀緩解后逐步增加膳食纖維攝入,如燕麥、南瓜等,幫助調(diào)節(jié)腸道功能。
可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片抑制腸道炎癥,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。嚴重水腫時短期使用潑尼松片控制免疫反應,必要時采用氫化可的松注射液保留灌腸。腹痛明顯者可聯(lián)合消旋山莨菪堿片解痙。
腹部超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解腸壁水腫。每日溫水坐浴15-20分鐘有助于減輕肛門不適。按摩時沿結腸走向順時針輕柔按壓,配合熱鹽袋外敷,每日2次。
脾虛濕困證可用參苓白術散加減,濕熱蘊結證選用葛根芩連湯。艾灸足三里、關元等穴位,每周3次。中藥保留灌腸常用白頭翁、地榆炭等煎劑,直接作用于病變腸段。
對于并發(fā)腸穿孔、大出血或癌變者,需行病變腸段切除術。狹窄性病變可嘗試內(nèi)鏡下球囊擴張術。術后需長期隨訪,警惕復發(fā)可能。
患者應建立飲食日記記錄過敏食物,每日監(jiān)測體重和腹圍變化。保持適度運動如散步、太極拳,避免久坐。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整激素劑量。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、便血或腹痛加劇時需立即就醫(yī)。定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況,必要時進行病理活檢排除惡變。
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