寶寶不完全性腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補液、腹部按摩、藥物治療、手術治療等方式干預。不完全性腸梗阻通常由腸粘連、腸套疊、腸道炎癥、先天性畸形、糞便堵塞等原因引起。
急性期需立即禁食并通過鼻胃管進行胃腸減壓,減少腸道內積氣積液。家長需配合醫(yī)護人員固定胃管,觀察引流液顏色和量。若引流物為黃綠色膽汁樣液體或血性液體,需及時告知醫(yī)生。胃腸減壓期間可通過靜脈營養(yǎng)維持寶寶能量需求。
糾正水電解質紊亂是基礎治療,需建立靜脈通道補充葡萄糖氯化鈉注射液、復方電解質注射液等。家長需記錄寶寶尿量和精神狀態(tài),若出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn)應及時反饋。補液速度需根據(jù)年齡體重調整,避免過快導致心肺負擔。
在醫(yī)生指導下進行順時針腹部按摩,手法需輕柔避開手術切口部位。按摩可配合開塞露通便,促進腸蠕動恢復。家長需觀察按摩后是否排出氣體或糞便,若出現(xiàn)腹痛加劇需立即停止。溫熱毛巾敷腹部也有助于緩解腸痙攣。
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染、消旋山莨菪堿注射液解痙、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群。藥物治療期間家長需觀察有無皮疹、腹瀉等不良反應。禁用強效瀉藥以免誘發(fā)完全性梗阻,抗生素使用不宜超過7天。
經(jīng)24-48小時保守治療無效或出現(xiàn)腹膜刺激征時,需考慮腸粘連松解術、腸切除吻合術等。術前家長需配合完成腹部CT等檢查,術后注意保持切口干燥清潔。先天性畸形如腸旋轉不良需限期手術矯正。
日常護理需少量多餐喂養(yǎng)易消化食物如米湯、蘋果泥,避免豆類等產氣食物?;謴推诳蛇M行被動蹬腿運動促進腸蠕動,每2小時更換體位預防壓瘡。定期復查腹部立位片觀察腸管充氣情況,若再次出現(xiàn)嘔吐腹脹需立即返院。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,預防腸道感染誘發(fā)梗阻復發(fā)。
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