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兒童缺鐵性貧血怎么檢查

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兒童缺鐵性貧血可通過血常規(guī)檢查、血清鐵蛋白檢測、血清鐵檢查、總鐵結(jié)合力測定、骨髓穿刺檢查等方式診斷。兒童缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血、先天儲備不足等原因引起。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎(chǔ)方法，通過檢測血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積等指標(biāo)判斷貧血程度。缺鐵性貧血患兒血紅蛋白通常低于正常值，紅細(xì)胞體積偏小且色素含量低。檢查前無須空腹，采指尖血或靜脈血均可完成。

2、血清鐵蛋白檢測

血清鐵蛋白能準(zhǔn)確反映體內(nèi)鐵儲備情況，是診斷缺鐵性貧血的特異性指標(biāo)。兒童缺鐵時鐵蛋白水平明顯下降，早于血紅蛋白降低出現(xiàn)。檢測需采集靜脈血，建議空腹8小時后進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。早產(chǎn)兒或低體重兒因先天鐵儲備不足更需定期監(jiān)測。

3、血清鐵檢查

血清鐵檢測可直接測定血液中鐵離子含量，缺鐵性貧血患兒血清鐵水平顯著降低。該檢查需避免溶血干擾，采血后需盡快送檢。若同時存在感染或炎癥性疾病，血清鐵可能假性升高，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

4、總鐵結(jié)合力測定

總鐵結(jié)合力反映轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合鐵的能力，缺鐵時未結(jié)合鐵的轉(zhuǎn)鐵蛋白增多，導(dǎo)致總鐵結(jié)合力升高。該指標(biāo)與血清鐵聯(lián)合計(jì)算轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度，對鑒別缺鐵性貧血與其他貧血類型有重要價(jià)值。檢查需采集靜脈血，建議與血清鐵同步檢測。

5、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺能直接觀察骨髓造血功能和鐵儲備情況，可見骨髓幼紅細(xì)胞增生伴胞漿發(fā)育遲滯，鐵染色顯示細(xì)胞內(nèi)外鐵減少。該檢查屬于有創(chuàng)操作，通常在其他檢查無法確診時采用，需嚴(yán)格消毒并在局部麻醉下進(jìn)行。

建議家長定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線，合理安排含鐵豐富的食物如瘦肉、動物肝臟、蛋黃等，維生素C有助于鐵吸收可搭配食用。避免過量飲用牛奶影響鐵吸收，烹調(diào)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。若確診缺鐵性貧血，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑，治療期間每2-4周復(fù)查血常規(guī)，直至血紅蛋白恢復(fù)正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個月以補(bǔ)充儲存鐵。日常注意觀察兒童有無面色蒼白、乏力、異食癖等表現(xiàn)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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