尿道狹窄的癥狀主要有排尿困難、尿線變細(xì)、尿頻尿急、尿痛、尿潴留等。尿道狹窄是指尿道內(nèi)徑變窄,導(dǎo)致尿液排出受阻,可能與外傷、感染、醫(yī)源性損傷等因素有關(guān)。
尿道狹窄患者常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力,需增加腹壓才能排出尿液。排尿時(shí)可能出現(xiàn)尿流中斷、尿滴瀝等現(xiàn)象。尿道狹窄導(dǎo)致尿道阻力增加,膀胱需代償性收縮以克服阻力,長期可能引發(fā)膀胱功能異常。
尿流變細(xì)是尿道狹窄的典型表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)尿流呈線狀或分叉。尿道內(nèi)徑縮小直接影響尿流動力學(xué),尿流速度檢測可發(fā)現(xiàn)最大尿流率明顯下降。這種情況需通過尿道造影或尿道鏡檢查明確狹窄部位和程度。
殘余尿量增加刺激膀胱黏膜,導(dǎo)致排尿次數(shù)增多且急迫感明顯?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多,影響睡眠質(zhì)量。這種情況與膀胱逼尿肌過度活動有關(guān),可能伴隨尿失禁癥狀。
排尿時(shí)尿道燒灼感或刺痛感常見于合并感染的尿道狹窄。尿道黏膜損傷后易繼發(fā)細(xì)菌感染,可能出現(xiàn)尿道口分泌物。實(shí)驗(yàn)室檢查可見尿液中白細(xì)胞增多,嚴(yán)重者可能發(fā)展為尿道周圍膿腫。
嚴(yán)重尿道狹窄可導(dǎo)致完全性排尿障礙,出現(xiàn)下腹脹痛和膀胱區(qū)膨隆。急性尿潴留屬于泌尿外科急癥,需立即導(dǎo)尿處理。長期慢性尿潴留可能引起腎積水甚至腎功能損害。
尿道狹窄患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿和久坐。飲食需限制辛辣刺激性食物,預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)排尿異常建議盡早就醫(yī),通過尿道擴(kuò)張術(shù)、尿道成形術(shù)等治療改善癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查尿流率,監(jiān)測排尿功能恢復(fù)情況。
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