小兒驚厥可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查、腦電圖檢查、腰椎穿刺等方式診斷。小兒驚厥可能與高熱、癲癇、腦膜炎、腦炎、低鈣血癥等因素有關。
醫(yī)生會觀察患兒發(fā)作時的表現(xiàn),包括意識狀態(tài)、肢體抽搐形式、眼球運動等,同時測量體溫、血壓、心率等生命體征。體格檢查有助于初步判斷驚厥類型和嚴重程度,為后續(xù)檢查提供方向。
血常規(guī)可檢測感染指標,血糖和電解質(zhì)檢查能發(fā)現(xiàn)低血糖或低鈣血癥等代謝異常。必要時需進行血氨、肝功能、腎功能等檢測,以排除遺傳代謝性疾病或中毒等病因。
頭部CT或磁共振成像能發(fā)現(xiàn)腦結構異常,如腦出血、腦腫瘤、腦發(fā)育畸形等。對于首次發(fā)作且病因不明的患兒,或存在神經(jīng)系統(tǒng)定位體征時,影像學檢查具有重要診斷價值。
腦電圖能記錄大腦電活動,幫助鑒別癲癇性驚厥與非癲癇性發(fā)作。檢查通常在發(fā)作間期進行,必要時可延長監(jiān)測時間或進行視頻腦電圖監(jiān)測以提高檢出率。
當懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時,需進行腦脊液檢查以明確診斷。腰椎穿刺可檢測腦脊液壓力、細胞數(shù)、蛋白和糖含量,對診斷腦膜炎、腦炎等疾病具有決定性意義。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)驚厥時,應立即讓孩子側臥防止窒息,松開衣領保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。驚厥持續(xù)超過5分鐘或反復發(fā)作需緊急就醫(yī)。日常應注意預防感染,避免高熱,保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)。定期隨訪復查,遵醫(yī)囑進行治療和管理。
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