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小兒心房顫動怎么治

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小兒心房顫動可通過生活干預、藥物治療、電復律、射頻消融術、外科手術等方式治療。心房顫動可能與先天性心臟病、心肌炎、電解質紊亂、甲狀腺功能亢進、藥物副作用等因素有關，通常表現為心悸、乏力、胸悶、頭暈、呼吸困難等癥狀。

1、生活干預

生活干預是治療小兒心房顫動的基礎措施，適用于癥狀較輕或偶發(fā)的情況。家長需幫助患兒保持規(guī)律作息，避免劇烈運動和情緒激動，減少咖啡因攝入。日?？蛇m當補充富含鉀、鎂的食物，如香蕉、菠菜等，有助于維持心臟電生理穩(wěn)定。若患兒合并肥胖，需在醫(yī)生指導下控制體重。

2、藥物治療

藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑，常用藥物包括鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。鹽酸普羅帕酮片適用于無器質性心臟病患兒，可抑制心肌細胞鈉離子通道；鹽酸胺碘酮片對頑固性房顫效果較好，但需監(jiān)測甲狀腺功能。用藥期間家長需觀察患兒有無惡心、皮疹等不良反應。

3、電復律

電復律適用于藥物控制無效或血流動力學不穩(wěn)定的急性發(fā)作患兒。通過體外同步直流電擊使心臟恢復竇性心律，操作前需進行鎮(zhèn)靜或麻醉。對于預激綜合征合并房顫的患兒，電復律可作為首選治療。術后需持續(xù)心電監(jiān)護，觀察有無血栓栓塞等并發(fā)癥。

4、射頻消融術

射頻消融術適用于反復發(fā)作且藥物治療效果差的患兒，通過導管消融肺靜脈口部異常電活動病灶。年齡較大、心臟結構正常的患兒成功率較高。術前需進行食道超聲排除左心房血栓，術后需服用華法林鈉片等抗凝藥物預防血栓，家長需定期帶患兒復查INR值。

5、外科手術

外科手術主要用于合并先天性心臟病需同期矯治的患兒，如房間隔缺損修補術聯(lián)合迷宮手術。手術通過在左心房制作特定切口阻斷異常電傳導，需在體外循環(huán)下進行。術后恢復期較長，家長需注意傷口護理，避免感染，并遵醫(yī)囑使用地高辛片等藥物支持心功能。

小兒心房顫動治療后，家長需定期帶患兒復查心電圖和心臟超聲，監(jiān)測心律變化。日常應避免呼吸道感染誘發(fā)心律失常，保證充足睡眠。飲食上限制高鹽高脂食物，適當補充維生素B1和輔酶Q10。若患兒出現心悸加重或暈厥，須立即就醫(yī)。長期服藥者不可擅自調整劑量，建議每3個月評估肝腎功能和藥物濃度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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