拔完智齒后不能抽煙,主要與影響傷口愈合、增加感染風(fēng)險(xiǎn)、引發(fā)干槽癥等因素有關(guān)。拔牙后口腔處于脆弱狀態(tài),煙草中的有害物質(zhì)會(huì)干擾凝血、刺激創(chuàng)面并抑制免疫功能。
煙草燃燒產(chǎn)生的焦油和尼古丁會(huì)直接刺激拔牙創(chuàng)面,導(dǎo)致局部血管收縮,減少血供,延緩組織修復(fù)。煙霧高溫還可能溶解血凝塊,使傷口暴露引發(fā)感染。臨床數(shù)據(jù)顯示,吸煙者拔牙后疼痛持續(xù)時(shí)間比非吸煙者延長(zhǎng)數(shù)天,愈合速度明顯減慢。尼古丁會(huì)抑制成纖維細(xì)胞增殖和膠原蛋白合成,這兩者是傷口修復(fù)的關(guān)鍵物質(zhì)。長(zhǎng)期吸煙者口腔黏膜血管已存在病理性改變,拔牙后更易出現(xiàn)供血不足。
干槽癥是拔牙后最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,吸煙會(huì)使發(fā)病率提升數(shù)倍。當(dāng)血凝塊脫落或溶解后,牙槽骨直接暴露在口腔環(huán)境中,劇烈疼痛可持續(xù)1-2周。煙草中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)改變口腔菌群平衡,增加厭氧菌比例,這些細(xì)菌能分解血塊并釋放毒素。反復(fù)吸吮動(dòng)作產(chǎn)生的負(fù)壓也容易使血凝塊移位,臨床建議術(shù)后72小時(shí)內(nèi)絕對(duì)禁煙,一周內(nèi)避免頻繁吸煙。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,用未拔牙側(cè)咀嚼。如出現(xiàn)劇烈疼痛、腐臭味或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診排除感染?;謴?fù)期間可適當(dāng)冰敷減輕腫脹,但禁止使用吸管飲水或用力吐口水,這些動(dòng)作產(chǎn)生的負(fù)壓同樣不利于創(chuàng)面愈合。
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