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新生兒窒息的危害

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新生兒窒息可能導致腦損傷、多器官功能衰竭甚至死亡,需立即干預。窒息危害主要與缺氧程度和持續(xù)時間有關,常見后果包括缺血缺氧性腦病、心肌損傷、腎功能損害、代謝紊亂及遠期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

1、腦損傷

嚴重缺氧會引發(fā)腦細胞水腫壞死,急性期表現(xiàn)為驚厥、肌張力低下,遠期可能遺留腦癱、智力障礙或癲癇。缺血缺氧性腦病根據(jù)程度分為輕中重三級,重度患兒存活概率低,存活者多伴有嚴重殘疾。

2、心臟損傷

心肌細胞對缺氧敏感,窒息后易出現(xiàn)心輸出量下降、心律失常,嚴重時導致心源性休克。心電圖可見ST段改變,心肌酶譜異常升高,部分患兒需血管活性藥物維持循環(huán)。

3、腎臟損害

腎血流灌注不足會引起急性腎小管壞死,表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高。重度窒息患兒可能需腹膜透析,遠期腎功能恢復程度與缺氧持續(xù)時間相關。

4、代謝紊亂

無氧代謝導致乳酸堆積引發(fā)代謝性酸中毒,同時伴有低血糖、低鈣血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)失衡。需靜脈補充碳酸氫鈉糾正酸中毒,并監(jiān)測血糖電解質(zhì)變化。

5、遠期后遺癥

中重度窒息存活患兒可能出現(xiàn)視聽障礙、認知缺陷或運動功能障礙。需定期進行發(fā)育評估,早期介入康復訓練可改善部分功能預后。

對存在窒息高危因素的產(chǎn)婦應加強產(chǎn)程監(jiān)護,分娩時做好新生兒復蘇準備。窒息復蘇后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,維持正常體溫,避免二次缺氧。出院后定期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。母乳喂養(yǎng)有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復,家長需學習正確的喂養(yǎng)姿勢防止嗆奶。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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