小兒淋巴瘤早期癥狀主要有頸部無痛性淋巴結(jié)腫大、反復(fù)發(fā)熱、體重下降、夜間盜汗、皮膚瘙癢等。小兒淋巴瘤是兒童常見的惡性腫瘤之一,可能與遺傳因素、免疫缺陷、病毒感染等因素有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
小兒淋巴瘤早期常表現(xiàn)為頸部、腋下或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大,腫塊質(zhì)地較硬且活動(dòng)度差。家長需注意觀察孩子淋巴結(jié)是否持續(xù)增大或融合成團(tuán),避免誤認(rèn)為是普通炎癥。伴隨癥狀可能包括局部壓迫感或吞咽不適,需通過超聲或活檢明確診斷。
患兒可能出現(xiàn)不明原因反復(fù)發(fā)熱,體溫波動(dòng)在38-40攝氏度,常規(guī)抗感染治療無效。發(fā)熱多與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或繼發(fā)感染有關(guān),可能伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。家長需記錄發(fā)熱規(guī)律并及時(shí)完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查。
短期內(nèi)體重下降超過10%需警惕,可能與腫瘤消耗、代謝亢進(jìn)或進(jìn)食減少有關(guān)。患兒常伴面色蒼白、活動(dòng)耐力下降,家長應(yīng)注意監(jiān)測生長發(fā)育曲線,適當(dāng)增加高蛋白飲食如雞蛋、魚肉等補(bǔ)充營養(yǎng)。
特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗浸濕衣被,與腫瘤細(xì)胞分泌異常細(xì)胞因子相關(guān)。盜汗多呈周期性發(fā)作,可能合并心悸、潮熱等癥狀。家長需保持臥室通風(fēng),及時(shí)更換衣物避免著涼,同時(shí)排查結(jié)核等鑒別診斷。
部分患兒出現(xiàn)全身頑固性瘙癢而無明顯皮疹,可能與淋巴瘤細(xì)胞浸潤皮膚或釋放組胺有關(guān)。瘙癢夜間加重影響睡眠,抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損感染。家長可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀,避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),通過淋巴結(jié)活檢、PET-CT等檢查明確診斷。治療期間需保持患兒口腔清潔,避免去人群密集場所以防感染。飲食上選擇易消化的高熱量食物,如米粥、蒸蛋等,少量多餐保證營養(yǎng)攝入。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,配合醫(yī)生完成化療或放療方案。
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