膽道鏡手術后出血可能是因為術前有門脈高壓癥或者凝血功能障礙,結石比較大,損傷到了膽道壁,引起膽道壁出血。建議出現(xiàn)這個情況以后,需要及早的檢查,采取措施。手術以后護理是非常重要的,需要及早的去醫(yī)院,參考醫(yī)生的意見。
膽道鏡應用范圍廣泛,其最常見的用途是處理膽管結石,尤其在處理肝內(nèi)膽管結石方面具有獨特的優(yōu)勢。其診治途徑不僅包含術中膽道鏡和術后膽道鏡,還可以通過穿刺建立竇道置入膽道鏡[如經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡技術(PTCS)]。那么,膽道鏡手術后出血是什么引起的?
膽道鏡手術后出血的原因如下
1、膽道鏡手術后出血,往往是術前有門脈高壓癥或者凝血功能障礙,比如肝硬化病人,凝血功能很差,伴有門脈高壓癥,主要表現(xiàn)為腹水、食管胃底靜脈曲張、凝血功能障礙。這種病人屬于易出血體質(zhì),手術中膽道鏡有可能碰到膽道壁,會有少量滲血。
2、還有一個重要原因,在取結石的時候,由于結石比較大,要用激光、微波或射頻碎石,有時不小心打到膽道壁上,會導致膽道壁出血。 一般情況下,在手術中通過球囊壓迫或者沖洗腎上腺素水止血,大部分可以達到止血目的。但是有一部分病人出血量比較大,要進行介入治療,又叫DSA,在介入下直接栓塞相應的膽道血管。個別情況下,要在手術中開刀把血管結扎掉,達到止血目的。
膽道鏡手術注意事項
1、有些帶T管的病人,要注意把T管護理好。因為T管相當于病人的生命通道,如果T管不小心拔除,膽汁會流出來。T管相當于在膽道和皮膚創(chuàng)口間架了個橋,如果沒有完全形成竇道,把T管拔掉,很多膽汁流到腹腔里,造成膽汁性腹膜炎,往往要急診手術治療,所以T管一定要護理好。
2、做完膽道鏡手術后放置的管子也要注意保護好,防止其脫掉。有的人睡覺時把管子拔掉,要趕快送進去。超過3天,管子往往已經(jīng)閉死,再做膽道鏡的機會就不太大,所以這種管道一定要非常重視。
3、術后的飲食跟平時沒有太大區(qū)別,術后早期可以吃全流食,喝稀飯,逐漸過渡到半稀狀態(tài),再過1-2天逐步恢復到正常飲食。
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