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孕婦羊水破了怎么辦

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孕婦羊水破了需立即平臥抬高臀部，避免站立走動(dòng)，并盡快就醫(yī)。羊水早破可能由胎膜感染、宮腔壓力異常、宮頸機(jī)能不全等因素引起，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段評估胎兒狀況。

1. 保持平臥位

破水后建議立即采取左側(cè)臥位，用枕頭墊高臀部防止臍帶脫垂。羊水持續(xù)流失可能導(dǎo)致宮腔壓力驟變，誘發(fā)胎盤早剝或胎兒缺氧。家屬應(yīng)協(xié)助記錄破水時(shí)間、羊水顏色及流量，避免搬動(dòng)孕婦腰部。

2. 預(yù)防感染

使用無菌產(chǎn)褥墊承接羊水，禁止盆浴或沖洗會陰。胎膜破裂后細(xì)菌上行感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎。就醫(yī)后醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片等抗生素預(yù)防感染。

3. 監(jiān)測胎動(dòng)

每兩小時(shí)記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常應(yīng)為每小時(shí)3-5次。羊水過少時(shí)胎兒活動(dòng)受限，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需緊急處理。住院期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，觀察有無晚期減速等缺氧征兆。

4. 促胎肺成熟

孕周不足34周時(shí)，醫(yī)生可能肌注地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺泡表面活性物質(zhì)合成。同時(shí)靜脈滴注硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，降低早產(chǎn)兒腦癱發(fā)生概率。

5. 分娩準(zhǔn)備

孕周超過37周破水者，多數(shù)需在24小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)分娩。根據(jù)宮頸條件選擇縮宮素注射液引產(chǎn)或直接剖宮產(chǎn)。未足月者需絕對臥床保胎，靜脈補(bǔ)液維持羊水指數(shù)在5厘米以上。

破水后應(yīng)禁食禁水以備急診手術(shù)，攜帶產(chǎn)檢資料及待產(chǎn)包就醫(yī)。住院期間每日監(jiān)測血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等感染指標(biāo)，保持會陰清潔干燥。早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高時(shí)可提前聯(lián)系新生兒科做好搶救準(zhǔn)備，產(chǎn)后注意觀察惡露性狀及體溫變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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