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脂肪肝做哪些檢查

檢查脂肪肝需要檢查的項目比較多，一般包括B超檢查，CT檢查，MRI檢查，肝活檢等等全面的檢查。因為患病的病因，癥狀都不同，所以具體要檢查什么，醫(yī)生會根據(jù)患者的情況而定，患者謹遵醫(yī)囑進行檢查與合理的治療就可以。

很多人一胖就懷疑自己是脂肪肝，其實對身體重視是很好的一件事情，即使做檢查也是很正確的，但是有些不是很胖的人，也要對這個方面進行檢查，因為也是會患上脂肪肝的，可以每年進行體驗?，F(xiàn)在可以一起來看下脂肪肝做哪些檢查？
　　1.B超檢查
　　血脂在體內(nèi)過多的堆積，引起肝細胞脂肪變性，脂肪酸損害肝細胞，使肝功能受損而導(dǎo)致ALT、AST、ALP升高，且以ALT為主，這主要是ALT由肝細胞合成。TBA是肝臟分泌到膽汁中最多的的有機酸，占膽汁含量的69%，進入腸腔后在回腸和結(jié)腸絕大部分被重吸收，經(jīng)門靜脈入肝臟，肝細胞高效地從門靜脈攝取大量TBA，以致血清中TBA含量極微。脂肪肝隨著病情加重，肝細胞炎癥、變性甚至壞死時，肝臟對TBA的代謝功能下降，血清中TBA升高，因此TBA可作為肝細胞實質(zhì)性損害的一種監(jiān)測指標。
　　2.CT檢查
　　脂肪肝CT圖像與實時超聲（US）圖像表現(xiàn)不同。CT診斷的準確性優(yōu)于B超，主要表現(xiàn)為肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝內(nèi)血管密度，而相比之下，門靜脈內(nèi)回聲增強，密度降低與脂肪化嚴重程度相一致。動態(tài)的CT變化可反映肝內(nèi)脂肪浸潤的增減。彌漫性脂肪肝在CT上表現(xiàn)為肝的密度普遍低于脾臟和肝內(nèi)血管密度；重度脂肪肝時，肝臟CT值可降至10Hu左右（正常肝的密度比脾臟高6～12Hu）。增強后CT掃描，脂肪肝的肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚，其形態(tài)、走向均無異常，有時血管可變細、變窄，但無推移、包繞現(xiàn)象，有助于鑒別肝癌與脂肪肝內(nèi)的灶性非累及區(qū)（正常“肝島”）。
　　3.MRI檢查
　　一般認為其價值較US和CT為小。脂肪肝的磁共振（MRI）表現(xiàn)為全肝、一葉或灶性脂肪浸潤，自旋回波（SE）序列和反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR） 脈動序列的T1加權(quán)信號正常。短的IR序列和SE的T2加權(quán)像信號可稍高，但只顯示脂肪的質(zhì)子像；脂肪浸潤區(qū)為高信號，肝內(nèi)血管位置正常。近年有人用 MRI測定肝組織脂肪含量。
　　4.肝活檢
　　是確診脂肪肝的重要方法，尤其對局限性脂肪肝。在B超引導(dǎo)下抽吸肝組織活檢遠較過去盲目肝穿刺法準確、安全。活檢的意義在于確定肝內(nèi)是否存在脂肪浸潤，有無纖維化以及排除非創(chuàng)傷性檢查中難以鑒別的占位性病變，對于治療方案的選擇亦有指導(dǎo)價值。

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