子宮腺肌病的主要癥狀有痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、性交疼痛、不孕等。子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變,屬于婦科常見(jiàn)疾病。
痛經(jīng)是子宮腺肌病最典型的癥狀,表現(xiàn)為繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。疼痛通常在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天開(kāi)始,持續(xù)至整個(gè)經(jīng)期,嚴(yán)重時(shí)可影響日常生活。疼痛部位多位于下腹部正中,可放射至腰骶部及大腿內(nèi)側(cè)。痛經(jīng)程度與病灶范圍有關(guān),彌漫性病變患者疼痛更為明顯。痛經(jīng)可能與子宮肌層內(nèi)異位內(nèi)膜組織周期性出血、前列腺素分泌增加、子宮收縮異常等因素有關(guān)。
月經(jīng)量增多是子宮腺肌病的常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為經(jīng)期出血量明顯超過(guò)正常月經(jīng)量,可能伴有大量血塊。月經(jīng)量增多與子宮體積增大、宮腔面積增加、子宮收縮乏力等因素有關(guān)。長(zhǎng)期月經(jīng)量過(guò)多可能導(dǎo)致貧血,患者可出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸等貧血癥狀。月經(jīng)量增多程度與病灶范圍相關(guān),彌漫性病變患者癥狀更為明顯。
經(jīng)期延長(zhǎng)表現(xiàn)為月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)7天,可能伴有月經(jīng)周期縮短。經(jīng)期延長(zhǎng)與子宮收縮功能異常、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲等因素有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)間期出血或點(diǎn)滴出血。經(jīng)期延長(zhǎng)可加重貧血癥狀,影響患者生活質(zhì)量。經(jīng)期延長(zhǎng)程度與子宮腺肌病的嚴(yán)重程度相關(guān),病情越重,經(jīng)期延長(zhǎng)越明顯。
性交疼痛表現(xiàn)為性交時(shí)或性交后出現(xiàn)下腹部疼痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。性交疼痛可能與子宮增大、活動(dòng)度降低、盆腔粘連等因素有關(guān)。性交疼痛可影響夫妻生活質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致性功能障礙。性交疼痛在子宮后壁腺肌病患者中更為常見(jiàn),可能與子宮直腸陷凹受累有關(guān)。
不孕是子宮腺肌病的重要并發(fā)癥,約30%-50%的患者合并不孕。不孕可能與子宮肌層結(jié)構(gòu)改變影響胚胎著床、子宮收縮異常影響精子運(yùn)輸、盆腔微環(huán)境改變等因素有關(guān)。子宮腺肌病導(dǎo)致的不孕多為繼發(fā)性不孕,患者既往可能有正常妊娠史。不孕的發(fā)生率與子宮腺肌病的嚴(yán)重程度相關(guān),彌漫性病變患者不孕概率更高。
子宮腺肌病患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量增加富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。經(jīng)期應(yīng)注意保暖,避免受涼,可使用熱水袋熱敷下腹部緩解痛經(jīng)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài),避免精神緊張和情緒波動(dòng)。定期進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測(cè)病情變化。若癥狀加重或出現(xiàn)嚴(yán)重貧血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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