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卵巢過(guò)度刺激綜合征怎么治療

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卵巢過(guò)度刺激綜合征可通過(guò)調(diào)整飲食、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。卵巢過(guò)度刺激綜合征通常與促排卵藥物使用、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腹脹、惡心、尿量減少等癥狀。

1、調(diào)整飲食

卵巢過(guò)度刺激綜合征患者需保證高蛋白飲食，適量增加雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于維持血漿膠體滲透壓。每日飲水量控制在1000-1500毫升，避免過(guò)量飲水加重水腫。限制鈉鹽攝入可減輕水鈉潴留，建議選擇低鹽或無(wú)鹽食品。

2、靜脈補(bǔ)液

中重度患者需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療，常用乳酸鈉林格注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等晶體液維持血容量。對(duì)于低蛋白血癥患者可配合人血白蛋白注射液，提高血管內(nèi)膠體滲透壓。補(bǔ)液過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)尿量、體重變化，防止補(bǔ)液過(guò)量導(dǎo)致胸腹水加重。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成，口服布洛芬緩釋膠囊緩解腹痛癥狀。嚴(yán)重腹脹者可肌注呋塞米注射液促進(jìn)水分排出，但需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。合并卵巢扭轉(zhuǎn)時(shí)需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

4、穿刺引流

大量胸腹水引起呼吸困難時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行胸腔穿刺術(shù)或腹腔穿刺術(shù)引流積液。穿刺后需臥床休息，觀(guān)察有無(wú)出血或感染跡象。反復(fù)出現(xiàn)積液者可留置腹腔引流管，持續(xù)緩慢排放腹水。

5、手術(shù)治療

出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)壞死或嚴(yán)重內(nèi)出血時(shí)需急診手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術(shù)、患側(cè)附件切除術(shù)等。術(shù)后需繼續(xù)補(bǔ)充白蛋白及電解質(zhì)溶液，監(jiān)測(cè)凝血功能變化。合并多胎妊娠者需評(píng)估是否實(shí)施減胎術(shù)。

卵巢過(guò)度刺激綜合征患者治療期間需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。每日記錄腹圍、尿量及體重變化，觀(guān)察有無(wú)頭痛、視物模糊等血栓癥狀。恢復(fù)期應(yīng)暫停促排卵治療，待卵巢完全恢復(fù)后再考慮后續(xù)生育計(jì)劃。飲食上持續(xù)保持高蛋白、低鹽原則，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及超聲檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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