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毛囊炎的檢查方法

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毛囊炎的檢查方法主要有體格檢查、實驗室檢查、皮膚鏡檢查、病理學檢查、影像學檢查等。毛囊炎通常由細菌、真菌感染或物理化學刺激等因素引起，表現為毛囊周圍紅腫、疼痛或膿皰等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是診斷毛囊炎的基礎方法，醫(yī)生通過視診和觸診觀察皮損形態(tài)、范圍及伴隨癥狀。典型表現為毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，周圍有紅暈，觸診可能有壓痛感。淺表性毛囊炎多局限于單個毛囊，深部感染可能伴隨淋巴結腫大。檢查時需注意皮損分布區(qū)域，如胡須區(qū)、頭皮或軀干等易摩擦部位。

2、實驗室檢查

實驗室檢查包括膿液涂片染色、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。取膿性分泌物進行革蘭染色可快速鑒別細菌或真菌感染，金黃色葡萄球菌感染常見革蘭陽性球菌成簇排列。細菌培養(yǎng)能明確致病菌種類，藥敏試驗可指導抗生素選擇。反復發(fā)作或頑固性毛囊炎需加做真菌鏡檢和培養(yǎng)，排除馬拉色菌等特殊病原體感染。

3、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查可放大觀察毛囊開口及周圍結構，輔助鑒別毛囊炎與其他皮膚疾病。細菌性毛囊炎在皮膚鏡下可見毛囊口黃色痂皮或膿栓，周圍毛細血管擴張。真菌性毛囊炎可能表現為毛囊周圍鱗屑或衛(wèi)星狀丘疹。該方法無創(chuàng)且能清晰顯示毛囊破壞程度，特別適用于早期或不典型病例的診斷。

4、病理學檢查

病理學檢查通過皮膚活檢獲取組織標本，經HE染色觀察毛囊及周圍炎癥浸潤情況。急性期可見毛囊周圍中性粒細胞聚集，慢性期以淋巴細胞和漿細胞浸潤為主。特殊染色如PAS染色可檢測真菌菌絲，抗酸染色用于鑒別分枝桿菌感染。深在性毛囊炎或疑似腫瘤性病變時需進行此項檢查。

5、影像學檢查

影像學檢查主要用于評估深部毛囊炎并發(fā)癥，如超聲可檢測膿腫形成及范圍，MRI能清晰顯示毛囊周圍軟組織炎癥程度。癤病或癰伴有明顯腫脹時，超聲檢查可判斷是否需切開引流。免疫功能低下患者出現發(fā)熱等全身癥狀時，CT掃描有助于發(fā)現潛在的內臟播散病灶。

毛囊炎患者日常應保持皮膚清潔干燥，避免搔抓或擠壓皮損。選擇寬松透氣的衣物，減少局部摩擦刺激。洗澡時使用溫和清潔產品，水溫不宜過高。飲食宜清淡，限制高糖高脂食物攝入。出現多發(fā)膿皰、發(fā)熱或皮損持續(xù)加重時，應及時就醫(yī)進行規(guī)范治療，防止發(fā)展為癤或蜂窩織炎。遵醫(yī)囑規(guī)范使用外用或口服抗生素，不可自行停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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