臉上長(zhǎng)東西建議就診皮膚科或整形外科,可能與痤瘡、脂溢性皮炎、色素痣、扁平疣、皮膚腫瘤等因素有關(guān)。
皮膚科是處理面部皮膚問(wèn)題的首選科室,可診治痤瘡、脂溢性皮炎等常見(jiàn)問(wèn)題。痤瘡可能與皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常有關(guān),表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹等癥狀,醫(yī)生可能開具阿達(dá)帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。脂溢性皮炎常與馬拉色菌感染相關(guān),伴隨紅斑和鱗屑,可選用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏。若出現(xiàn)不明腫物或快速增大的皮損,需排除皮膚腫瘤可能。
面部色素痣、瘢痕疙瘩等影響外觀的病變可考慮整形外科。色素痣若出現(xiàn)形狀不對(duì)稱、顏色不均等變化時(shí),醫(yī)生可能建議手術(shù)切除并行病理檢查。瘢痕疙瘩多與創(chuàng)傷修復(fù)異常有關(guān),表現(xiàn)為突出皮面的增生組織,可采用曲安奈德注射液局部封閉或手術(shù)聯(lián)合放療。對(duì)于較大的良性腫物如皮脂腺痣,整形外科能兼顧功能修復(fù)與美觀需求。
眼瞼部位的麥粒腫、霰粒腫等病變需就診眼科。麥粒腫多為金黃色葡萄球菌感染引起的瞼腺炎,伴隨紅腫熱痛,早期可熱敷配合左氧氟沙星滴眼液。霰粒腫因瞼板腺阻塞導(dǎo)致,表現(xiàn)為無(wú)痛性硬結(jié),頑固病例需手術(shù)刮除。若腫物累及眼瞼邊緣或結(jié)膜,需排除瞼板腺癌等惡性病變。
涉及唇部、頰黏膜的黏液囊腫、口腔白斑等應(yīng)選擇口腔頜面外科。黏液囊腫常因小唾液腺導(dǎo)管破裂所致,表現(xiàn)為半透明囊泡,可通過(guò)手術(shù)完整摘除??谇话装呖赡芘c吸煙、念珠菌感染相關(guān),需活檢明確性質(zhì),醫(yī)生可能建議使用制霉菌素含漱液配合維A酸乳膏。對(duì)于頜面部深在性腫物如腮腺腫瘤,該科室具備??铺幚韮?yōu)勢(shì)。
面部頑固痤瘡伴多毛、月經(jīng)紊亂者需排查多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病。高雄激素血癥可能導(dǎo)致面部油脂分泌亢進(jìn),醫(yī)生會(huì)建議檢測(cè)性激素六項(xiàng),必要時(shí)使用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)。庫(kù)欣綜合征患者的面部滿月貌、痤瘡樣皮疹與皮質(zhì)醇過(guò)量有關(guān),需通過(guò)地塞米松抑制試驗(yàn)確診。甲狀腺功能異常也可能引起面部黏液性水腫或色素沉著。
日常應(yīng)注意面部清潔,使用溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品,避免過(guò)度去角質(zhì)。外出時(shí)做好物理防曬,選擇SPF30以上防曬霜。忌用手?jǐn)D壓皮損,油性肌膚可每周使用1-2次含水楊酸的控油面膜。若皮損持續(xù)增大、破潰不愈或伴隨全身癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查并完善皮膚鏡、病理活檢等檢查。飲食上減少高糖高脂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜等。
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