流產(chǎn)可能帶來(lái)身體損傷、心理創(chuàng)傷、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、繼發(fā)不孕等危害。流產(chǎn)主要包括自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn),不同流產(chǎn)方式對(duì)身體的影響程度有所差異。
流產(chǎn)過(guò)程中可能發(fā)生子宮穿孔、宮頸撕裂等機(jī)械性損傷,手術(shù)器械操作不當(dāng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損。人工流產(chǎn)術(shù)中出血量超過(guò)200毫升即屬于術(shù)中并發(fā)癥,嚴(yán)重出血可能引發(fā)失血性休克。流產(chǎn)后宮腔粘連發(fā)生率約為10%,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。
約30%女性流產(chǎn)后會(huì)出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性的焦慮、抑郁情緒。部分女性會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的自責(zé)感和罪惡感,社會(huì)支持不足時(shí)可能發(fā)展為抑郁癥。反復(fù)流產(chǎn)史可能造成對(duì)再次懷孕的恐懼心理,影響夫妻關(guān)系和家庭穩(wěn)定。
流產(chǎn)后宮頸口處于開(kāi)放狀態(tài),細(xì)菌易上行感染引發(fā)子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔炎發(fā)生率約為5%,表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物。慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管粘連阻塞,衣原體感染引起的輸卵管性不孕占繼發(fā)不孕的40%。
妊娠突然終止會(huì)導(dǎo)致絨毛膜促性腺激素水平驟降,引發(fā)垂體-卵巢軸功能失調(diào)。常見(jiàn)表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常,部分女性會(huì)出現(xiàn)持續(xù)3-6個(gè)月的排卵障礙。多次流產(chǎn)可能加速卵巢功能衰退,使更年期提前到來(lái)。
子宮內(nèi)膜受損可使受精卵著床率降低50%以上,宮腔粘連患者妊娠成功率不足30%。輸卵管因素不孕需通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)助孕。反復(fù)流產(chǎn)女性的早產(chǎn)、胎盤(pán)植入等妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息2-4周,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議流產(chǎn)后6個(gè)月再考慮懷孕,備孕前可進(jìn)行輸卵管造影等生育力評(píng)估。
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