胎兒心室強光點在大多數(shù)情況下都是正常生理現(xiàn)象,會隨著孕周增加而逐漸自行減弱,直至完全消失。但也不能排除是病理性因素所致,最為多見的是染色體異常,也有可能是缺血性改變以及乳頭肌腱索不完全穿孔、心內(nèi)外異常。
孕婦在整個妊娠期間會多次到婦產(chǎn)科門診做檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)異常。在臨床方面有不少孕媽媽做超聲檢查時,可能會有胎兒心室強光點的情況,此時如果不了解醫(yī)學(xué)知識,可能就會非常擔(dān)心。那么,胎兒心室強光點是怎么回事呢?
一、胎兒心室強光點的生理性因素
胎兒心室強光點其實就是指胎兒心室內(nèi)出現(xiàn)有點狀孤立高回聲灶,可能有與鄰近肋骨回聲相似,甚至更強的超聲現(xiàn)象,一般會在心室腱索內(nèi)發(fā)生,且會隨著心臟搏動同時運動。不過大部分胎兒心室強光點,會因為孕周增加而逐漸縮小,回聲強度也會隨之不斷減弱,到足月妊娠時可自行完全消失。故不需要特別處理,屬于正常生理現(xiàn)象。
二、胎兒心室強光點的病理性因素
1.染色體異常
胎兒心室強光點與其心臟結(jié)構(gòu)和功能異常沒有直接關(guān)系,但往往表示有染色體異常的情況發(fā)生,可作為一種超聲軟指標,不能代表任何器質(zhì)性病變。此時需要警惕唐氏綜合征等先天性染色體異?;蚧渭膊〉陌l(fā)生,建議進一步做羊水穿刺及無創(chuàng)DNA檢查、染色體組型分析幫助診斷。
2.缺血性改變
心室強光點可出現(xiàn)在乳頭肌內(nèi),可能是由于冠狀動脈末梢分支發(fā)生早期缺血性改變所致,與大量礦物沉積在乳頭中央有關(guān)。
3.乳頭肌腱索不完全穿孔
當(dāng)乳頭肌腱索有不完全穿孔的不良情況時,往往可在超聲檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒心室強光點。這往往是正常心房心室發(fā)育發(fā)生變異所致的一種反應(yīng),建議要定期隨訪檢查。
4.其它
只有極小的可能性是由于頸項透明層增厚等因素所致,或者是發(fā)生腦室擴張、腎盂擴張等心外異常的緣故,因此最好提高警惕性,積極做進一步檢查。
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