孕婦腹股溝疼痛可能與韌帶牽拉、恥骨聯(lián)合分離、肌肉勞損、泌尿系統(tǒng)感染、腹股溝疝等因素有關(guān)。腹股溝疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)隱痛、牽拉痛或刺痛,可能伴隨活動(dòng)受限或排尿異常。
妊娠中晚期子宮增大可能牽拉圓韌帶,導(dǎo)致腹股溝區(qū)放射性疼痛。此類疼痛多為間歇性鈍痛,在體位改變或久站后加重??赏ㄟ^側(cè)臥休息、熱敷緩解,無(wú)須特殊治療。若疼痛持續(xù)需排除其他病因。
孕激素松弛素分泌增加可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙增寬,引發(fā)腹股溝及會(huì)陰部疼痛。癥狀表現(xiàn)為行走、翻身時(shí)劇烈疼痛,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。建議使用骨盆帶固定,避免雙腿過度分開動(dòng)作,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片。
孕期體重增加和重心改變可能使腹直肌、髂腰肌等肌群長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),造成腹股溝區(qū)域肌肉勞損性疼痛。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)酸痛加劇,休息后緩解??赏ㄟ^孕婦瑜伽、按摩等方式改善,注意避免提重物。
妊娠期泌尿系統(tǒng)感染可能引起腹股溝區(qū)牽扯痛,常伴隨尿頻、尿急、排尿灼熱感。可能與細(xì)菌性膀胱炎或腎盂腎炎有關(guān),需尿常規(guī)檢查確診??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素。
腹壓增高可能導(dǎo)致腹股溝疝發(fā)生或加重,表現(xiàn)為站立時(shí)腹股溝包塊伴脹痛,平臥可回納。需超聲檢查確診,孕期通常采取疝氣帶保守治療,若發(fā)生嵌頓需急診手術(shù)。建議避免便秘、咳嗽等增加腹壓行為。
孕婦出現(xiàn)腹股溝疼痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素,避免自行服用止痛藥物。建議睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位減輕子宮壓迫,穿著托腹帶分散腹部壓力。每日進(jìn)行盆底肌鍛煉增強(qiáng)肌肉支撐力,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)、伴隨發(fā)熱或陰道流血,需立即就醫(yī)排除先兆流產(chǎn)、腎炎等嚴(yán)重情況。
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