多囊卵巢綜合征患者懷孕后可能面臨妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加,但通過規(guī)范管理多數(shù)可順利妊娠。多囊卵巢綜合征是一種常見的內(nèi)分泌代謝異常疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。
多囊卵巢綜合征患者懷孕后容易出現(xiàn)胰島素抵抗加重,導(dǎo)致妊娠期糖尿病發(fā)生概率升高。這類孕婦需在孕早期進(jìn)行糖耐量篩查,必要時(shí)通過飲食控制和胰島素治療維持血糖穩(wěn)定。部分患者可能因血管內(nèi)皮功能異常誘發(fā)妊娠期高血壓疾病,表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿等癥狀,需密切監(jiān)測(cè)血壓及尿蛋白變化。多囊卵巢綜合征孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群,尤其在孕早期需注意補(bǔ)充黃體酮等保胎治療。由于排卵障礙導(dǎo)致的不孕問題,通過輔助生殖技術(shù)受孕的多囊卵巢綜合征患者更需警惕多胎妊娠帶來(lái)的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)多囊卵巢綜合征孕婦可能出現(xiàn)嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,如子癇前期或HELLP綜合征。這些情況往往起病急驟,可能伴隨持續(xù)性頭痛、視物模糊、右上腹疼痛等癥狀,需立即住院治療。部分患者在孕期可能出現(xiàn)肝功能異?;蚰懼俜e癥,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸等,需進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)和熊去氧膽酸等藥物治療。
建議多囊卵巢綜合征孕婦在孕前就進(jìn)行全面的內(nèi)分泌評(píng)估,孕期定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓及胎兒發(fā)育情況。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充肌醇等營(yíng)養(yǎng)素,控制體重增長(zhǎng)速度。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、孕婦瑜伽等。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行用藥。產(chǎn)后仍需關(guān)注代謝指標(biāo),部分患者可能需要長(zhǎng)期隨訪以預(yù)防遠(yuǎn)期心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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