兒童智力發(fā)育遲緩可通過早期干預(yù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持、心理行為治療、藥物治療、特殊教育等方式改善。兒童智力發(fā)育遲緩?fù)ǔＳ蛇z傳因素、圍產(chǎn)期損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、環(huán)境刺激不足等原因引起。

1、早期干預(yù)訓(xùn)練

針對(duì)語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、社交等能力制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃。家長(zhǎng)需每日重復(fù)進(jìn)行指令訓(xùn)練，如使用積木練習(xí)抓握，通過繪本促進(jìn)語(yǔ)言模仿。早期干預(yù)對(duì)3歲前兒童效果顯著，可結(jié)合感統(tǒng)訓(xùn)練改善前庭覺發(fā)育。若伴隨運(yùn)動(dòng)障礙，建議同步進(jìn)行康復(fù)科物理治療。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

缺乏DHA、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素可能影響神經(jīng)發(fā)育。可適量增加深海魚、動(dòng)物肝臟、堅(jiān)果等食物攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小兒四維亞鐵散、賴氨肌醇維B12口服溶液、DHA藻油軟膠囊等。早產(chǎn)兒或低體重兒需定期監(jiān)測(cè)血清微量元素水平。

3、心理行為治療

存在注意力缺陷或多動(dòng)癥狀時(shí)，建議家長(zhǎng)采用正向強(qiáng)化行為矯正法。通過結(jié)構(gòu)化日程安排減少環(huán)境干擾，使用代幣獎(jiǎng)勵(lì)系統(tǒng)培養(yǎng)專注力。嚴(yán)重者可配合兒童心理科進(jìn)行沙盤治療或認(rèn)知訓(xùn)練，改善執(zhí)行功能障礙。

4、藥物治療

明確病因后可遵醫(yī)囑使用相應(yīng)藥物。甲狀腺功能低下者需左甲狀腺素鈉片替代治療，苯丙酮尿癥患兒需苯丙氨酸氨基水解酶口服制劑。合并癲癇時(shí)可選用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作，避免繼發(fā)腦損傷。

5、特殊教育

學(xué)齡期兒童應(yīng)進(jìn)入融合教育環(huán)境，制定個(gè)別化教育計(jì)劃。教師需采用多感官教學(xué)法，將知識(shí)拆解為小步驟教學(xué)。家長(zhǎng)需配合進(jìn)行生活技能訓(xùn)練，如穿衣、如廁等自理能力培養(yǎng)，同時(shí)定期評(píng)估智力發(fā)育商數(shù)變化。

家長(zhǎng)需建立規(guī)律作息時(shí)間表，保證每日9-11小時(shí)睡眠，避免電子屏幕暴露超過1小時(shí)。每周進(jìn)行3-5次大運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練如游泳、平衡木等，促進(jìn)小腦發(fā)育。定期監(jiān)測(cè)身高體重頭圍等生長(zhǎng)指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查發(fā)育商評(píng)估量表。若發(fā)現(xiàn)技能倒退或異常行為增多，應(yīng)立即就醫(yī)排查雷特綜合征等神經(jīng)遺傳性疾病。