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如何判斷自己是否不孕

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不孕通常指未采取避孕措施且有規(guī)律性生活1年以上未懷孕。判斷不孕需結(jié)合病史、體格檢查及醫(yī)學(xué)檢測綜合評估。

1、病史評估

記錄月經(jīng)周期是否規(guī)律，周期短于21天或長于35天可能提示排卵異常。觀察是否存在痛經(jīng)進(jìn)行性加重、性交疼痛等子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)。既往盆腔炎、闌尾穿孔等盆腔手術(shù)史可能影響輸卵管功能。男性需關(guān)注睪丸外傷、隱睪病史及性功能障礙情況。

2、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測

連續(xù)3個月測量晨起靜息體溫，雙相體溫曲線提示有排卵，高溫相持續(xù)不足12天可能提示黃體功能不足。需配合排卵試紙檢測尿液中黃體生成素峰值，兩者結(jié)合可提高排卵判斷準(zhǔn)確性。

3、影像學(xué)檢查

經(jīng)陰道超聲可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲備情況，多囊卵巢表現(xiàn)為單側(cè)卵巢竇卵泡數(shù)超過12個。子宮輸卵管造影能評估輸卵管通暢度，造影劑在盆腔彌散不均勻可能提示盆腔粘連。

4、激素檢測

月經(jīng)第2-4天檢測促卵泡激素、抗苗勒管激素評估卵巢儲備功能。黃體中期孕酮水平低于10ng/ml提示黃體功能不全。甲狀腺功能異常和泌乳素升高均可導(dǎo)致排卵障礙。

5、精液分析

男性需禁欲2-7天后進(jìn)行精液檢查，重點(diǎn)關(guān)注精子濃度、前向運(yùn)動精子比例及正常形態(tài)率。少精癥指精子濃度低于1500萬/ml，弱精癥為前向運(yùn)動精子比例低于32%，畸形精子癥指正常形態(tài)率低于4%。

建議備孕期間保持規(guī)律作息，避免接觸高溫環(huán)境及電離輻射。女性可適量補(bǔ)充葉酸，男性可增加鋅、硒等微量元素?cái)z入。若初步篩查發(fā)現(xiàn)異常，需及時到生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行系統(tǒng)評估，35歲以上女性試孕半年未成功即建議就醫(yī)。避免過度焦慮，部分不明原因不孕可通過人工授精等輔助生殖技術(shù)解決。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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