鼻息肉根治需根據(jù)病情選擇藥物治療或手術(shù)治療,常見方法有鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑、口服糖皮質(zhì)激素、內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)等。鼻息肉可能與慢性鼻炎、過敏反應(yīng)、阿司匹林不耐受等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺減退、流涕等癥狀。
鼻用糖皮質(zhì)激素噴劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜炎癥和水腫,抑制息肉生長。這類藥物需長期規(guī)律使用,適用于輕中度鼻息肉患者。使用前需清潔鼻腔,避免直接噴向鼻中隔??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血等不良反應(yīng),通常不影響治療。
口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素適用于息肉較大或癥狀嚴(yán)重的短期治療,能快速縮小息肉體積。療程一般不超過2周,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥以防止副作用。長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等系統(tǒng)性不良反應(yīng),不建議作為常規(guī)維持治療。
功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)是根治鼻息肉的主要外科手段,通過微創(chuàng)技術(shù)切除息肉并開放阻塞的鼻竇開口。手術(shù)適應(yīng)癥包括藥物治療無效、多發(fā)大息肉、伴有鼻竇炎等情況。術(shù)后需定期鼻腔沖洗和隨訪,復(fù)發(fā)概率與術(shù)后護理密切相關(guān)。
對于過敏性鼻炎誘發(fā)的鼻息肉,可聯(lián)合使用氯雷他定片、孟魯司特鈉片等抗組胺藥或白三烯受體拮抗劑。同時需避免接觸塵螨、花粉等過敏原,必要時進行過敏原特異性免疫治療。控制過敏反應(yīng)有助于減少息肉復(fù)發(fā)。
生理鹽水鼻腔沖洗能清除分泌物和過敏原,改善鼻腔通氣功能。建議每日1-2次使用專用洗鼻器,水溫接近體溫。術(shù)后患者應(yīng)堅持沖洗3-6個月以促進黏膜修復(fù)??膳浜鲜褂煤K乔粐婌F維持鼻腔濕潤。
鼻息肉患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤,避免辛辣刺激食物。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,減少呼吸道刺激。冬季外出可佩戴口罩防護,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡。若出現(xiàn)頭痛、視力改變等需警惕并發(fā)癥,及時就醫(yī)。根治后仍需長期管理鼻腔健康,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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