小孩碰傷出血可通過壓迫止血、清潔傷口、消毒處理、包扎固定、預(yù)防感染等方式處理。碰傷出血通常由皮膚破損、毛細(xì)血管破裂等原因引起。
用干凈紗布或毛巾直接按壓出血部位5-10分鐘,壓力需持續(xù)均勻。四肢受傷時(shí)可抬高患肢超過心臟水平,利用重力減緩血流。避免頻繁揭開查看以免影響凝血,若血液滲透敷料可疊加新紗布繼續(xù)按壓。鼻出血時(shí)應(yīng)讓孩子坐直前傾,捏住鼻翼柔軟部位壓迫。
止血后用生理鹽水或流動(dòng)清水沖洗傷口,去除沙礫等異物。沖洗時(shí)從傷口中心向外畫圈清潔,避免將污染物沖入深層組織。較深傷口可用無菌鑷子取出可見雜質(zhì),但不要強(qiáng)行清除嵌入較深的異物。清潔后輕拍周圍皮膚晾干,保持傷口濕潤環(huán)境有助于愈合。
淺表傷口可涂抹聚維酮碘溶液或苯扎氯銨溶液消毒,范圍需超過傷口邊緣2厘米。面部等敏感部位建議使用刺激性小的醋酸氯己定溶液。消毒劑不應(yīng)與紅藥水、紫藥水等混用,酒精棉球僅適用于完整皮膚消毒。消毒后待液體自然晾干,無須擦拭。
小傷口使用無菌紗布覆蓋后醫(yī)用膠布固定,關(guān)節(jié)部位用彈性繃帶包扎。滲液較多時(shí)可先敷貼水膠體敷料吸收滲出物,每日更換1-2次。大面積擦傷可用凡士林油紗保護(hù)創(chuàng)面,外層覆蓋多層紗布。包扎松緊以能伸入一根手指為宜,過緊會(huì)影響血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防細(xì)菌感染。保持傷口干燥清潔,避免接觸污水或?qū)櫸?。觀察傷口有無紅腫熱痛、化膿等感染跡象,體溫超過38℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。按時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗,若距上次接種超過5年需加強(qiáng)免疫。
碰傷后24小時(shí)內(nèi)可冰敷減輕腫脹,每次不超過15分鐘?;謴?fù)期多補(bǔ)充富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物促進(jìn)膠原蛋白合成。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開,睡眠時(shí)用軟枕墊高受傷肢體。家長應(yīng)定期檢查包扎情況,教導(dǎo)孩子不要抓撓結(jié)痂。若出血呈噴射狀、按壓30分鐘未止或傷口深達(dá)皮下組織,須立即送醫(yī)處理。
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