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什么叫耳鳴

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耳鳴是指在沒有外界聲源刺激的情況下，耳內(nèi)或顱內(nèi)感知到異常聲音的癥狀，常表現(xiàn)為嗡嗡聲、蟬鳴聲或電流聲等。耳鳴可能由耳部疾病、心血管異常、神經(jīng)系統(tǒng)病變或心理因素等引起，可分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴兩類。

1、主觀性耳鳴

主觀性耳鳴僅患者自身能聽到，占耳鳴病例的絕大多數(shù)?？赡芘c內(nèi)耳毛細胞損傷、聽神經(jīng)異常放電有關(guān)，常見于噪聲暴露、老年性耳聾、梅尼埃病等。伴隨癥狀包括聽力下降、耳悶脹感，可通過掩蔽療法、認知行為療法緩解，嚴重者需使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

2、客觀性耳鳴

客觀性耳鳴可通過檢查聽到實際聲源，多由血管搏動、肌肉痙攣等生理活動產(chǎn)生。常見于頸動脈粥樣硬化、腭肌陣攣等疾病，表現(xiàn)為與心跳同步的搏動性雜音或咔嗒聲。需通過血管造影、肌電圖確診，治療原發(fā)病如控制高血壓、手術(shù)解除血管壓迫等。

3、噪聲性損傷

長期接觸85分貝以上噪聲可導(dǎo)致耳蝸毛細胞不可逆損害，早期表現(xiàn)為高頻段耳鳴。典型癥狀為噪聲暴露后出現(xiàn)尖銳蟬鳴聲，可能伴隨暫時性聽力閾移。預(yù)防需佩戴防護耳塞，急性期可使用潑尼松片減輕內(nèi)耳水腫，聯(lián)合輔酶Q10膠囊改善微循環(huán)。

4、藥物耳毒性

氨基糖苷類抗生素、利尿劑等藥物可能損傷耳蝸細胞，引發(fā)雙側(cè)高調(diào)耳鳴。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)，伴隨進行性聽力下降。需立即停用耳毒性藥物，使用硫辛酸注射液抗氧化治療，必要時進行高壓氧艙干預(yù)。

5、心理因素

焦慮抑郁狀態(tài)可能加重耳鳴感知，形成耳鳴-情緒惡性循環(huán)。表現(xiàn)為耳鳴響度與情緒波動相關(guān)，可能合并睡眠障礙。需進行耳鳴習(xí)服療法，配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物，同時進行正念減壓訓(xùn)練。

耳鳴患者應(yīng)避免咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息，噪聲環(huán)境下使用防護耳塞。建議記錄耳鳴日記監(jiān)測變化，若持續(xù)超過1周或伴隨眩暈、聽力驟降等癥狀，需及時至耳鼻喉科進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴格控制基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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