減輕肛裂便后疼痛可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、使用藥物緩解、保持規(guī)律排便、避免久坐久站等方式改善。肛裂通常由大便干燥、排便用力過度等因素引起,表現(xiàn)為便后肛門撕裂樣疼痛和出血。
便后用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。溫水能促進(jìn)肛門括約肌松弛,改善局部血液循環(huán),緩解痙攣性疼痛。坐浴后需輕柔擦干,避免摩擦加重裂口。若合并感染可遵醫(yī)囑添加高錳酸鉀外用片配制成淡粉色溶液。
每日攝入25-30克膳食纖維,如西藍(lán)花、燕麥、火龍果等,配合2000毫升飲水。優(yōu)質(zhì)蛋白選擇魚肉、豆腐等易消化食物,減少辛辣刺激食物攝入。適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,幫助維持腸道菌群平衡。
裂口處可遵醫(yī)囑涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)修復(fù),或使用利多卡因凝膠暫時(shí)緩解疼痛。口服乳果糖口服溶液軟化大便,出血明顯時(shí)配合地奧司明片改善微循環(huán)。禁止自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。
建立每日固定時(shí)間排便反射,每次如廁不超過5分鐘。有便意時(shí)立即如廁,避免憋便導(dǎo)致大便干結(jié)。排便時(shí)采用蹲姿或腳踩矮凳,減少肛門壓力。必要時(shí)短期使用開塞露輔助,但不可長(zhǎng)期依賴。
每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,日常穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛門壓力,避免騎行、深蹲等擠壓肛門的運(yùn)動(dòng)。急性期可短期使用中空坐墊,但需配合其他治療措施。
肛裂患者需保持會(huì)陰清潔干燥,排便后可用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉球蘸溫水清潔。疼痛持續(xù)超過1周、出血量增加或出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組10次,注意動(dòng)作輕緩。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查克羅恩病等基礎(chǔ)疾病。
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