經(jīng)常拉肚子，我們得需要明確一個(gè)概念，就是有個(gè)特殊的疾病，叫潰瘍性結(jié)腸炎，主要的癥狀就是拉肚子，所謂的腹瀉、有便血。這一類的患者，10年之后腸道癌變的概率是比普通人要高很多的。所以，從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，潰瘍性結(jié)腸炎的患者，我們就得建議患者，按照醫(yī)生的要求去做隨診，需要了解有無(wú)這個(gè)疾病，出現(xiàn)癌變的可能性。另外一個(gè)就是所謂的消化道腫瘤，尤其是結(jié)腸癌，有時(shí)候首發(fā)的癥狀就是腹瀉，比如直腸癌的患者，有可能最早的癥狀，就是直腸黏膜不停地受刺激，患者不停地去上廁所，而臨床表現(xiàn)，就是一個(gè)單純的腹瀉。所以大家需要惦記著，潰瘍性結(jié)腸炎的患者，有那么一小部分會(huì)出現(xiàn)癌變的概率，另外有一部分乙狀或者是直腸癌，首要的表現(xiàn)有可能就是腹瀉。

一天拉七八次這個(gè)肯定是不正常，因?yàn)槲覀冎勒５拇蟊銘?yīng)該是2-3天一次，或者是一天2-3次，如果平常每天一次大便，這個(gè)時(shí)候突然出現(xiàn)了一天七次、八次，就得需要考慮什么原因。最常見(jiàn)的是飲食不干凈，出現(xiàn)了感染性的腹瀉，比如說(shuō)食物含有沙門氏菌、痢疾桿菌，或者金黃色葡萄球菌，這個(gè)時(shí)候就出現(xiàn)大便次數(shù)增多。還有一部分比如所謂的潰瘍性結(jié)腸炎，這個(gè)時(shí)候最初的表現(xiàn)也是大便次數(shù)增多。還有一部分比如是直腸、胰腸結(jié)狀性的病變，比如結(jié)腸癌，或者直腸癌，有時(shí)候最初的表現(xiàn)也是大便次數(shù)增多。所以大便一天7-8次肯定不對(duì)，就得需要尋找專科醫(yī)生的幫助，了解一下更深層次的原因。

拉肚子如果拉得厲害，是有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀。因?yàn)槔亲訃?yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，離子平衡被打破，營(yíng)養(yǎng)的狀態(tài)會(huì)降低。比如還會(huì)出現(xiàn)低血糖、低血鉀等一些情況，可以導(dǎo)致血容量不足，出現(xiàn)血壓降低，頭暈的癥狀自然就會(huì)發(fā)生。拉肚子常見(jiàn)的原因主要就是飲食不當(dāng)，或者是因?yàn)轱嬍吵粤瞬恍l(wèi)生的食物，造成細(xì)菌、病毒等病原體的感染，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)拉肚子的癥狀。可以通過(guò)藥物進(jìn)行治療，包括左氧氟沙星、黃連素以及防止脫水的藥物，口服思密達(dá)、蒙脫石散等進(jìn)行治療，還有就是可以通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群、益生菌類的藥物，進(jìn)行共同的治療。

拉肚子期間最好不要做腸鏡的檢查，因?yàn)槔亲佣嗍怯捎谀c道炎癥所引起，這個(gè)時(shí)候做腸鏡，可能會(huì)導(dǎo)致炎癥加重。一般情況下，如果腹瀉的癥狀不是很嚴(yán)重，是可以做腸鏡檢查的。因?yàn)樵谧瞿c鏡檢查之前，也需要進(jìn)行灌腸，將腸內(nèi)容物排出。所以如果在腹瀉的時(shí)候，期間并不嚴(yán)重，一般不會(huì)影響腸鏡的檢查。但是如果腹瀉的癥狀比較嚴(yán)重，這種情況，建議等到腹瀉的癥狀緩解之后，再進(jìn)行腸鏡的檢查。因?yàn)樵谧瞿c鏡檢查的過(guò)程中，可能也會(huì)出現(xiàn)排便的沖動(dòng)。同時(shí)如果腹瀉沒(méi)好，腸道的粘膜會(huì)有充血、水腫的情況。做腸鏡也屬于一種創(chuàng)傷性的檢查，可能會(huì)加重腹瀉、腸炎的癥狀，所以還是建議等腹瀉癥狀減輕之后，再做腸鏡檢查。

小兒腹瀉正確治療很關(guān)鍵。腹瀉的治療原則是調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理的用藥、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥，不同時(shí)期的腹瀉病治療的重點(diǎn)各有側(cè)重，急性腹瀉應(yīng)多注意維持水電解質(zhì)平衡以及抗感染，遷延性及慢性腹瀉主要注意腸道菌群的失調(diào)以及飲食的治療。急性腹瀉的治療原則上是預(yù)防脫水，糾正水電解質(zhì)的紊亂、合理用藥，繼續(xù)飲食，首先要判斷脫水的程度、脫水的情況，給予監(jiān)護(hù)以及血?dú)夂碗娊赓|(zhì)的檢測(cè)，再者糾正脫水和電解質(zhì)紊亂，補(bǔ)液的原則是先濃后淡、先鹽后糖、先快后慢、見(jiàn)尿給鉀，確定累積損失補(bǔ)液量、性質(zhì)和速度。飲食療法，如果寶寶是以母乳為主，小孩要繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)，不可以隨意改變主食，確定已經(jīng)斷奶的小兒，可多進(jìn)一些粥、爛飯、米糊、果汁等食品，避免食用一些難消化的食物，由米湯、粥、面條逐漸過(guò)渡到正常飲食。對(duì)于腹瀉嚴(yán)重的小孩，可以適當(dāng)?shù)慕?到6小時(shí)，禁食期間不要禁水，可喝水，待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多、由稀到稠，再要糾正水電解質(zhì)平衡的紊亂以及酸堿失衡、液體治療。防止脫水，第一個(gè)是口服補(bǔ)液鹽，輕度脫水口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)液，液體量是每公斤50到80毫升，中度脫水是每公斤80到100毫升，將液體量在8到12小時(shí)之內(nèi)，比如說(shuō)將累積損失量給它補(bǔ)足，口服補(bǔ)液鹽在家里面可以用米湯加鹽溶液，這個(gè)配方是米湯500毫升，也就是說(shuō)一斤裝的酒瓶，另外細(xì)鹽是1。75克，相當(dāng)于一瓶啤酒瓶蓋的一半或者是炒米粉25克，大概是約兩滿瓷湯勺，加細(xì)鹽1。75克相當(dāng)于是一瓶啤酒瓶蓋的一半，加水500毫升、給它煮2到3分鐘，預(yù)防脫水就是每公斤20到40毫升，4小時(shí)內(nèi)服完、以后繼續(xù)口服，寶寶能喝多少就給他喝多少。另外一種方法可以用糖鹽水，糖鹽水的配制就是用白開水500毫升，也就是一斤裝的酒瓶加上蔗糖10克，10克大概是兩小勺，加細(xì)鹽是1。75克，也就是一瓶啤酒瓶蓋的一半，這個(gè)預(yù)防脫水可以用每公斤20到40毫升，四小時(shí)內(nèi)服完，以后是隨時(shí)口服，能喝多少喝多少。再一個(gè)市面上有包裝好的口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行口服，讓母親學(xué)會(huì)如何給患兒服用的口服補(bǔ)液鹽，兩歲以下的小孩每1到2分鐘喂一小勺，大概是5毫升；大一點(diǎn)的嬰兒可以用杯子直接喝。如果患兒有嘔吐，要停十分鐘以后再慢慢的給患兒口服，大概是2到3分鐘喂一小勺，如果ORS液口服補(bǔ)液鹽喝完之后，腹瀉還不停止，要去看醫(yī)生。第二個(gè)要靜脈補(bǔ)液，靜脈補(bǔ)液適用于中度以上的脫水，吐瀉嚴(yán)重的或者是腹脹的患兒，補(bǔ)鉀一般來(lái)說(shuō)腹瀉小兒每天要補(bǔ)充鉀，還要補(bǔ)鈣、補(bǔ)鎂、補(bǔ)鋅。補(bǔ)鋅療法主要是適用于急性腹瀉患兒，在患兒能進(jìn)食了的同時(shí)給予補(bǔ)鋅，未滿六個(gè)月的兒童每天補(bǔ)鋅約10毫克，大于六個(gè)月以上的兒童可以每天補(bǔ)鋅20毫克，連續(xù)10到14天。急性腹瀉期補(bǔ)鋅能縮短病程，減輕腹瀉的嚴(yán)重程度，補(bǔ)鋅10到14天能在未來(lái)的2到3個(gè)月內(nèi)，降低腹瀉的發(fā)生率。再一個(gè)是藥物治療，第一個(gè)是控制感染，水樣瀉多為病毒或者是非侵襲性的細(xì)菌所導(dǎo)致，可以選用微生態(tài)制劑或者是黏膜保護(hù)劑進(jìn)行治療，粘液濃血便多為侵襲性細(xì)菌感染，根據(jù)臨床的特點(diǎn)針對(duì)性地選擇抗生素，再根據(jù)大便細(xì)菌培養(yǎng)，還有藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)行藥物調(diào)整。微生態(tài)療法，微生態(tài)制劑就是雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌，這些有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡，抑制病原菌的定植和侵襲、控制腹瀉，另外腸黏膜保護(hù)劑能吸附病原體和毒素，維持腸道細(xì)菌的吸收和分泌功能，主要是蒙脫石的運(yùn)用。另外一大類遷延性和慢性腹瀉，這一類的孩子要積極的尋找引起遷延性和慢性腹瀉的病因，針對(duì)病因的治療是關(guān)鍵，切忌濫用抗生素，避免頑固性的腸道內(nèi)菌叢失調(diào)。第二個(gè)叫預(yù)防和治療脫水，糾正水電解質(zhì)和酸堿的平衡。第三個(gè)叫營(yíng)養(yǎng)治療，要靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液。第四個(gè)是藥物治療、要補(bǔ)充微量元素和維生素，像鋅、鐵、煙酸、維生素C、維生素B族，有助于腸粘膜的修復(fù)。另外是應(yīng)用微生態(tài)調(diào)節(jié)劑和腸黏膜的保護(hù)劑。