白帶是否正常可通過顏色、氣味、質(zhì)地、分泌量及伴隨癥狀綜合判斷。正常白帶呈透明或乳白色,無明顯異味,質(zhì)地稀薄或略帶黏性,分泌量隨月經(jīng)周期變化,無外陰瘙癢或灼熱感。
正常白帶為透明或乳白色。若出現(xiàn)黃色、黃綠色、灰白色或血性分泌物,可能與陰道炎、宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎有關(guān)。細(xì)菌性陰道病常導(dǎo)致灰白色分泌物,滴蟲性陰道炎易出現(xiàn)黃綠色泡沫狀白帶。建議就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病原體后遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或保婦康栓等藥物。
健康白帶無明顯氣味。若出現(xiàn)腥臭味可能提示細(xì)菌性陰道病,惡臭味需警惕厭氧菌感染或?qū)m頸惡性腫瘤。霉菌性陰道炎多伴豆渣樣白帶與酸酵味。避免自行沖洗陰道,需通過婦科檢查鑒別病因,必要時(shí)使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。
排卵期白帶呈蛋清樣拉絲狀,其余時(shí)間質(zhì)地均勻稀薄。若出現(xiàn)凝乳塊、豆腐渣樣分泌物多為念珠菌感染,膿性粘稠分泌物常見于淋球菌或衣原體性宮頸炎。伴有外陰紅腫時(shí)可外用紅核婦潔洗液,合并腹痛發(fā)熱需口服頭孢克肟分散片聯(lián)合多西環(huán)素片治療。
月經(jīng)前后及妊娠期生理性增多屬正常現(xiàn)象。病理性增多見于陰道炎、盆腔炎或輸卵管病變,持續(xù)2周以上需排查子宮內(nèi)膜息肉、輸卵管積水等疾病。急性期可選用婦科千金膠囊配合紅外線理療,慢性炎癥建議采用康婦消炎栓直腸給藥。
正常白帶不引起不適。若合并外陰瘙癢、性交痛、尿頻尿急等癥狀,可能與生殖道感染、外陰白斑或泌尿系統(tǒng)疾病相關(guān)。衣原體感染需阿奇霉素片治療,外陰濕疹可局部涂抹曲安奈德益康唑乳膏。反復(fù)發(fā)作需檢測血糖及免疫功能。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲導(dǎo)致局部潮濕。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。每年進(jìn)行婦科體檢,包括宮頸TCT和HPV篩查。出現(xiàn)異常白帶持續(xù)3天以上,或伴有發(fā)熱、下腹墜脹時(shí),須及時(shí)至婦科就診。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,減少感染復(fù)發(fā)概率。
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