氣管狹窄是指氣管內(nèi)徑異??s小,可能由先天性發(fā)育異常、外傷、炎癥、腫瘤或醫(yī)源性損傷等因素引起,通常表現(xiàn)為呼吸困難、喘鳴、咳嗽等癥狀。
部分患者存在氣管軟骨發(fā)育不全或氣管膜部異常增生等先天性問題,可能導(dǎo)致出生后即出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。這類情況需通過支氣管鏡或影像學(xué)檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)重建氣道。
頸部撞擊、氣管插管或氣管切開術(shù)可能造成氣管黏膜損傷,愈合過程中形成瘢痕組織導(dǎo)致管腔狹窄?;颊叱S忻鞔_的創(chuàng)傷史,急性期可能出現(xiàn)咯血,后期逐漸出現(xiàn)持續(xù)性喘鳴。
結(jié)核桿菌感染、復(fù)發(fā)性多軟骨炎等慢性炎癥可破壞氣管壁結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肉芽組織增生和纖維化狹窄。這類患者往往伴隨低熱、盜汗等全身癥狀,需進(jìn)行病原學(xué)檢查和抗感染治療。
甲狀腺癌、食管癌等鄰近器官惡性腫瘤可能通過直接浸潤(rùn)或外部壓迫導(dǎo)致氣管變形。患者除氣道癥狀外,還可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等相鄰器官受累表現(xiàn)。
長(zhǎng)期氣管插管或放射治療可能引起氣管黏膜缺血壞死,后期形成環(huán)形瘢痕。這類狹窄多發(fā)生在氣管中段,支氣管鏡檢查可見特征性"沙漏樣"狹窄。
氣管狹窄患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷刺激,保持環(huán)境濕度適宜。建議采用高蛋白、高熱量飲食維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),睡眠時(shí)抬高床頭可緩解夜間呼吸困難。定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)和影像學(xué)隨訪,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑或進(jìn)行氣道介入治療。
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