老人膝蓋腫痛可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋腫痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期膝蓋腫痛可使用冰袋冷敷10-15分鐘減輕腫脹,慢性期或非外傷性腫痛可用熱毛巾熱敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法適用于輕度扭傷或勞損引起的腫痛,若48小時后無緩解需就醫(yī)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。痛風(fēng)急性發(fā)作時可使用秋水仙堿片,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎需配合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物。所有藥物均需排除禁忌證后使用,避免擅自調(diào)整劑量。
超短波治療可改善關(guān)節(jié)腔積液,超聲波能促進(jìn)軟骨修復(fù),脈沖射頻對慢性疼痛效果顯著。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程,配合關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用沖擊波治療,心血管疾病患者慎用中頻電刺激。
采用艾灸犢鼻穴、鶴頂穴溫通經(jīng)絡(luò),中藥熏洗可用伸筋草15克搭配透骨草20克煎湯外敷。內(nèi)服獨活寄生湯加減對風(fēng)寒濕痹有效,需由中醫(yī)師辨證施治。針灸治療每周3次,10次為1療程,出血體質(zhì)者慎用刺絡(luò)放血療法。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎可行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),晚期患者需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合CPM機持續(xù)被動活動,6周內(nèi)避免負(fù)重。感染性關(guān)節(jié)炎需急診切開引流,半月板撕裂應(yīng)盡早行縫合修復(fù)術(shù)。所有手術(shù)均需評估心肺功能等手術(shù)耐受性。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,使用手杖或護膝輔助行走,避免爬樓梯及久蹲。飲食多補充鈣質(zhì)與維生素D,可適量食用牛奶、黑芝麻等。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運動,每日關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練3次,每次10分鐘。若腫痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或伴發(fā)熱需及時就診風(fēng)濕免疫科或骨科。
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