耳廓外傷可通過(guò)局部消毒、藥物治療、縫合修復(fù)、手術(shù)矯正、定期換藥等方式治療。耳廓外傷通常由外力撞擊、銳器劃傷、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、動(dòng)物咬傷等原因引起。
耳廓外傷后需立即用生理鹽水或碘伏清潔傷口,避免細(xì)菌感染。若傷口較淺,可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。消毒時(shí)動(dòng)作輕柔,避免加重?fù)p傷。清潔后保持傷口干燥,避免沾水。
遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若出現(xiàn)腫脹,可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)消腫。避免自行使用抗生素,需嚴(yán)格按療程服藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
傷口長(zhǎng)度超過(guò)1厘米或存在組織缺損時(shí)需縫合。采用可吸收縫線減少拆線痛苦,術(shù)后7-10天拆線??p合后需加壓包扎防止血腫形成。復(fù)雜撕裂傷可能需在顯微鏡下進(jìn)行精細(xì)縫合。
嚴(yán)重撕裂傷或耳廓離斷需急診手術(shù)重建,采用局部皮瓣修復(fù)缺損。完全離斷的耳廓需在6小時(shí)內(nèi)再植,術(shù)后使用肝素鈉注射液抗凝。軟骨暴露時(shí)需用顳肌筋膜覆蓋保護(hù)。
術(shù)后每日用硼酸溶液濕敷傷口,更換無(wú)菌敷料。觀察有無(wú)滲液、紅腫等感染跡象。拆線后繼續(xù)涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏2周。避免抓撓傷口,防止瘢痕增生。
耳廓外傷恢復(fù)期間應(yīng)避免側(cè)臥壓迫患耳,睡眠時(shí)使用環(huán)形墊保護(hù)。三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、潛水等水上活動(dòng),防止污水進(jìn)入耳道。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果促進(jìn)膠原蛋白合成。若出現(xiàn)劇烈疼痛、流膿或發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。
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