鼻中隔偏曲的危害主要包括鼻塞、頭痛、鼻出血、反復(fù)鼻竇炎及睡眠呼吸障礙。鼻中隔偏曲是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲,導(dǎo)致鼻腔功能障礙或形態(tài)異常,可能由發(fā)育異常、外傷等因素引起。
鼻中隔偏曲會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣不暢,引起持續(xù)性或交替性鼻塞。偏曲側(cè)鼻腔氣流受阻,可能伴隨黏膜水腫,加重阻塞感。長(zhǎng)期鼻塞可能影響嗅覺(jué)功能,日?;顒?dòng)時(shí)需張口呼吸,增加咽喉干燥風(fēng)險(xiǎn)。生理性因素可通過(guò)鼻腔沖洗緩解,病理性偏曲需手術(shù)矯正。
偏曲部位壓迫鼻腔外側(cè)壁時(shí),可能刺激三叉神經(jīng)分支,引發(fā)反射性頭痛。疼痛多位于前額、眼眶或顳部,在低頭、受涼或疲勞時(shí)加重。頭痛可能與鼻甲代償性肥大有關(guān),使用布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜腫脹,嚴(yán)重者需行鼻中隔成形術(shù)。
偏曲凸起部位的黏膜較薄,受氣流沖擊易干燥破裂,導(dǎo)致反復(fù)鼻出血。出血量一般較少,但可能頻繁發(fā)生,尤其在干燥季節(jié)??删植客磕t霉素軟膏保護(hù)黏膜,必要時(shí)采用射頻止血。若合并高血壓或血液疾病,需同步治療原發(fā)病。
鼻腔結(jié)構(gòu)異常影響?zhàn)ひ豪w毛清除功能,導(dǎo)致病原體滯留,誘發(fā)鼻竇炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)膿涕、面部脹痛,急性發(fā)作時(shí)可伴發(fā)熱。治療需聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,配合克拉霉素分散片抗感染。慢性病例需手術(shù)恢復(fù)鼻腔引流通道。
嚴(yán)重偏曲可能引發(fā)睡眠時(shí)通氣不足,出現(xiàn)打鼾、呼吸暫停等癥狀。長(zhǎng)期缺氧可能導(dǎo)致日間嗜睡、記憶力減退,增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。輕癥可通過(guò)側(cè)臥睡姿改善,中重度需持續(xù)正壓通氣治療或手術(shù)矯正。合并肥胖者應(yīng)同步控制體重。
鼻中隔偏曲患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,過(guò)敏季節(jié)需規(guī)范使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制黏膜炎癥。若出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞伴嗅覺(jué)減退、夜間呼吸暫停等表現(xiàn),建議盡早就診耳鼻喉科評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期復(fù)查,防止粘連或穿孔等并發(fā)癥。
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