夫妻不孕不育可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測排卵、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。不孕不育可能由排卵障礙、輸卵管堵塞、精子質(zhì)量異常、子宮內(nèi)膜異位癥、免疫因素等原因引起。
保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。均衡飲食,適當(dāng)增加富含鋅、硒的食物如牡蠣、堅(jiān)果,有助于改善生殖功能??刂企w重在合理范圍,肥胖或過瘦均可能影響激素分泌。避免接觸高溫環(huán)境、輻射等有害因素。
通過基礎(chǔ)體溫測量、排卵試紙或超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育,確定排卵期同房可提高受孕概率。對于月經(jīng)不規(guī)律者,需結(jié)合激素水平檢測評估卵巢功能。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)無排卵,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬片等藥物促排卵。
女性排卵障礙可遵醫(yī)囑使用來曲唑片、尿促性素注射液等促排卵藥物。黃體功能不足者可補(bǔ)充黃體酮膠囊。男性少弱精癥可服用左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等改善精子質(zhì)量。存在感染時(shí)需針對性使用阿奇霉素分散片等抗生素。
輸卵管粘連或積水可通過宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)疏通。子宮內(nèi)膜異位癥患者需行病灶切除術(shù)。男性精索靜脈曲張可行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。子宮肌瘤或息肉影響胚胎著床時(shí)需宮腔鏡切除。
經(jīng)其他治療無效時(shí),可考慮人工授精或試管嬰兒技術(shù)。體外受精-胚胎移植適用于輸卵管阻塞、嚴(yán)重少弱精等情況。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)能解決重度男性不育問題。胚胎植入前遺傳學(xué)篩查可降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科,完善精液分析、性激素六項(xiàng)、輸卵管造影等檢查明確病因。治療期間保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響內(nèi)分泌。女性可適量補(bǔ)充葉酸,男性避免穿緊身褲及久坐。定期復(fù)查并根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案,多數(shù)不孕不育通過規(guī)范治療可獲得改善。
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