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肛瘺灌腸的注意事項(xiàng)

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肛瘺灌腸在插管以前,要排盡肛管內(nèi)空氣,防止空氣灌入腸道。插管的時(shí)候,應(yīng)該順應(yīng)腸道的解剖特點(diǎn),切勿用力過猛。對(duì)于有顱腦、心臟病的患者,以及老年、小兒、孕婦灌腸時(shí),壓力要低,速度要慢。經(jīng)口灌腸,口服瀉藥后要大量喝溫開水,以幫助瀉藥排泄。經(jīng)肛灌腸注意事項(xiàng)就是擺好體位,灌完后應(yīng)盡量在床上平臥,防止走動(dòng)過多,藥液過早排出。

肛瘺是肛腸科的常見疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)肛旁硬結(jié)腫痛、破潰和溢膿血,部分患者可伴發(fā)急性感染。肛瘺病人還可出現(xiàn)瘙癢,肛旁潮濕等癥狀,易引起肛門濕疹等繼發(fā)性改變。對(duì)于肛瘺的治療目前還是手術(shù)為主,手術(shù)前需要做腸道灌腸。那么,肛瘺灌腸的注意事項(xiàng)有哪些?下面我們就一起來看看吧。
  1、對(duì)于肝昏迷的患者,禁用肥皂水灌腸,以減少氨的產(chǎn)生和吸收。
  2、在插管以前,要排盡肛管內(nèi)空氣,防止空氣灌入腸道,引起腹脹。
  3、如果是高齡、體弱或者大便失禁的患者,可以采用仰臥位,臀下墊便盆。
  4、插管的時(shí)候,應(yīng)該順應(yīng)腸道的解剖特點(diǎn),切勿用力過猛。肛門括約肌緊張時(shí),可讓病人深呼吸。如果患者有痔瘡,要選用管徑比較小的管子。對(duì)有肛門其他疾病的患者,更應(yīng)該小心,避免造成損傷。
  5、對(duì)于有顱腦、心臟病的患者,以及老年、小兒、孕婦灌腸時(shí),壓力要低,速度要慢,并注意觀察病情變化。
  6、需注意對(duì)患者肝腎功的損傷,防止藥物過敏等不適反應(yīng),以便及時(shí)調(diào)整更改方案。
  7、經(jīng)口灌腸就是口服瀉藥,使整個(gè)腸道的食物殘?jiān)颗判钩鋈?。這種灌腸法的注意事項(xiàng)就是口服瀉藥后要大量喝溫開水,以幫助瀉藥排泄。由于排便次數(shù)多,患者可能會(huì)拉得感覺虛脫,需要補(bǔ)充點(diǎn)糖水鹽水等。
  8、經(jīng)肛灌腸就是插一根導(dǎo)管到肛門里面,然后將醫(yī)用肥皂水灌入乙狀結(jié)腸或直腸,以刺激腸壁蠕動(dòng),使大便排出。這種方法在肛腸科應(yīng)用最多。相關(guān)注意事項(xiàng)就是擺好體位,一般采用左側(cè)臥位,就是左手在下,側(cè)著躺,兩腳屈曲至腹部,以充分暴露肛門,有利于醫(yī)護(hù)人員的操作。水灌入后,會(huì)產(chǎn)生便意感,要稍憋緊一會(huì),以加強(qiáng)水對(duì)腸壁的刺激作用,有利于大便排出。
  9、肛瘺還有一種特殊的灌腸是經(jīng)肛灌入,只是這灌進(jìn)去的不是肥皂水,而是治療性藥物。灌進(jìn)去以后,盡量不讓它排出來,或者至少要保留2小時(shí)。這樣才能讓腸壁充分的吸收藥物。這種注意事項(xiàng)在灌腸前準(zhǔn)備,體位都與前者相同,但灌完后應(yīng)盡量在床上平臥,防止走動(dòng)過多,藥液過早排出。

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