兒童喉炎的癥狀主要有聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、喉部疼痛等。兒童喉炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、用聲過(guò)度、胃食管反流等因素引起,可通過(guò)霧化吸入、藥物治療、補(bǔ)液支持等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),避免延誤病情。
聲音嘶啞是兒童喉炎的典型癥狀,由于聲帶及喉部黏膜充血水腫導(dǎo)致發(fā)聲異常?;純嚎赡艹霈F(xiàn)音調(diào)低沉或完全失聲,伴隨說(shuō)話費(fèi)力。病毒感染如副流感病毒是常見誘因,過(guò)敏反應(yīng)也可能引發(fā)類似表現(xiàn)。家長(zhǎng)需減少孩子說(shuō)話頻率,保持環(huán)境濕度,避免冷空氣刺激。醫(yī)生可能推薦布地奈德混懸液霧化吸入緩解炎癥。
犬吠樣咳嗽表現(xiàn)為刺耳的空洞樣咳嗽聲,類似海豹叫聲,夜間常加重。這種特征性咳嗽源于聲門下區(qū)水腫導(dǎo)致氣道狹窄,常見于病毒性喉氣管炎?;純嚎赡馨殡S吸氣性喉鳴,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征。家長(zhǎng)應(yīng)保持孩子坐位緩解呼吸困難,使用加濕器改善空氣濕度。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用腎上腺素霧化吸入溶液緊急緩解氣道痙攣。
呼吸困難多發(fā)生在喉部嚴(yán)重水腫時(shí),表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上窩凹陷。細(xì)菌性喉炎如急性會(huì)厭炎可能迅速進(jìn)展為窒息,需立即就醫(yī)。輕度情況下可讓孩子吸入冷蒸汽緩解癥狀,但出現(xiàn)口唇青紫或意識(shí)改變需緊急送醫(yī)。醫(yī)生可能開具地塞米松磷酸鈉注射液減輕喉頭水腫,必要時(shí)進(jìn)行氣管插管。
發(fā)熱常見于細(xì)菌感染引起的急性喉炎,體溫可達(dá)38-40攝氏度,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。鏈球菌感染時(shí)可能出現(xiàn)高熱不退,需通過(guò)血常規(guī)檢查鑒別病因。家長(zhǎng)可給予對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱,同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入。細(xì)菌性喉炎需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
喉部疼痛導(dǎo)致患兒拒絕進(jìn)食或吞咽困難,檢查可見喉黏膜彌漫性充血。胃食管反流引起的喉炎疼痛具有晨起加重的特點(diǎn)??山o予溫涼流質(zhì)飲食緩解不適,避免酸性或辛辣食物刺激。醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。持續(xù)疼痛需喉鏡檢查排除喉部潰瘍等并發(fā)癥。
兒童喉炎護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50-60%之間。鼓勵(lì)孩子少量多次飲用溫水,避免大聲哭鬧或喊叫。飲食選擇米粥、蒸蛋等軟質(zhì)食物,避免堅(jiān)果類易嗆咳的零食。密切觀察呼吸狀況,夜間建議家長(zhǎng)陪護(hù)以防急性喉梗阻。恢復(fù)期減少去人群密集場(chǎng)所,預(yù)防交叉感染。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)喘憋、嗜睡等表現(xiàn),須立即復(fù)診評(píng)估。
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