長效避孕藥是指通過單次用藥即可提供長期避孕效果的藥物制劑,主要包括復(fù)方長效口服避孕藥、皮下埋植劑、宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)等類型。
復(fù)方長效口服避孕藥含有雌激素和孕激素,通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性狀實(shí)現(xiàn)避孕。常見如左炔諾孕酮炔雌醚片,每月服用一次即可維持避孕效果。需注意可能引起惡心、乳房脹痛等不良反應(yīng),高血壓患者及吸煙人群慎用。
皮下埋植劑是將孕激素緩釋裝置植入上臂皮下,持續(xù)釋放藥物3-5年。典型代表為依托孕烯植入劑,避孕有效率超過99%。可能出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)則或閉經(jīng),但裝置取出后生育能力可快速恢復(fù)。
宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)如左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),通過宮腔內(nèi)局部釋放孕激素發(fā)揮作用,有效期可達(dá)3-5年。兼具治療月經(jīng)過多功能,放置初期可能有點(diǎn)滴出血,需專業(yè)醫(yī)生操作放置和取出。
避孕針劑如醋酸甲羥孕酮注射液,每3個月肌肉注射一次。適合哺乳期婦女使用,但長期使用可能影響骨密度,建議配合鈣劑補(bǔ)充,停藥后生育能力恢復(fù)可能延遲。
陰道避孕環(huán)是柔性硅膠環(huán)裝置,每月放置21天取出7天,持續(xù)釋放雌激素和孕激素。使用便捷性高,但需正確放置位置,可能出現(xiàn)陰道分泌物增多等局部刺激癥狀。
選擇長效避孕方式前應(yīng)咨詢醫(yī)生評估個體適應(yīng)性,用藥期間定期監(jiān)測血壓、肝功能等指標(biāo)。哺乳期婦女優(yōu)先選擇單純孕激素制劑,40歲以上女性需綜合評估血栓風(fēng)險。所有長效避孕方法均不能預(yù)防性傳播疾病,必要時需配合屏障避孕措施。停藥后建議間隔3-6個月再計(jì)劃妊娠,確保體內(nèi)激素水平完全恢復(fù)。
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