艾滋病可通過人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)、人類免疫缺陷病毒核酸檢測(cè)、CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、P24抗原檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)等方法檢查。艾滋病通常由人類免疫缺陷病毒感染引起,建議高危人群定期篩查,確診后需及時(shí)接受抗病毒治療。
人類免疫缺陷病毒抗體檢測(cè)是篩查艾滋病的常用方法,通過采集靜脈血檢測(cè)血清中是否含有HIV-1/2型抗體。窗口期為感染后3-12周,此期間可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。若初篩陽性需采用免疫印跡試驗(yàn)進(jìn)行確診,檢測(cè)機(jī)構(gòu)需具備艾滋病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)。
人類免疫缺陷病毒核酸檢測(cè)能直接檢測(cè)病毒RNA,適用于窗口期診斷和早期感染篩查,靈敏度較高。該方法可檢測(cè)到感染后7-10天的病毒核酸,常用于高危暴露后應(yīng)急檢測(cè)、母嬰傳播早期診斷及抗病毒治療效果監(jiān)測(cè)。
CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)是評(píng)估免疫系統(tǒng)受損程度的核心指標(biāo),正常值為500-1600個(gè)/μL。當(dāng)計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)提示進(jìn)入艾滋病期,需立即啟動(dòng)抗病毒治療。該檢測(cè)需采用流式細(xì)胞術(shù),建議感染者每3-6個(gè)月定期監(jiān)測(cè)。
P24抗原檢測(cè)可捕捉病毒衣殼蛋白,感染后2-3周即可檢出,較抗體檢測(cè)窗口期更短。常與抗體檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用于獻(xiàn)血篩查和急性期診斷,但單獨(dú)檢測(cè)可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合核酸檢測(cè)確認(rèn)。
病毒載量檢測(cè)通過實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)測(cè)量每毫升血液中的病毒拷貝數(shù),是評(píng)估疾病進(jìn)展和治療效果的重要依據(jù)。治療有效的標(biāo)準(zhǔn)為病毒載量低于檢測(cè)下限,檢測(cè)頻率根據(jù)治療方案調(diào)整,通常治療初期每1-3個(gè)月檢測(cè)一次。
艾滋病檢測(cè)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,所有檢測(cè)結(jié)果應(yīng)嚴(yán)格保密。建議發(fā)生過無保護(hù)性行為、共用注射器等高風(fēng)險(xiǎn)行為者及時(shí)篩查。確診感染者應(yīng)避免獻(xiàn)血、器官捐獻(xiàn)及無保護(hù)性行為,日常注意營養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)范服用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、拉米夫定片等抗病毒藥物,定期復(fù)查免疫功能和病毒載量。接觸感染者血液體液時(shí)應(yīng)使用手套等防護(hù)用具,暴露后72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行阻斷治療。
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