扁桃體炎的癥狀主要有咽痛、吞咽困難、發(fā)熱、扁桃體紅腫以及頸部淋巴結(jié)腫大等。扁桃體炎可分為急性與慢性,通常由病毒或細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
咽痛是扁桃體炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為咽喉部持續(xù)性疼痛,尤其在吞咽時(shí)加重。疼痛可能放射至耳部,嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食。病毒感染引起的咽痛多為隱痛,細(xì)菌感染則可能伴隨劇烈刺痛?;颊呖勺襻t(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,或口服布洛芬片鎮(zhèn)痛。
由于扁桃體充血腫脹及咽痛,患者常出現(xiàn)吞咽困難,甚至因疼痛拒絕進(jìn)食。兒童可能出現(xiàn)流涎或拒食現(xiàn)象。急性化膿性扁桃體炎時(shí),腫脹的扁桃體表面可見黃白色膿點(diǎn),進(jìn)一步阻礙吞咽。建議選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。
細(xì)菌性扁桃體炎多伴隨突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)。病毒性感染則以低熱為主。發(fā)熱期間需監(jiān)測體溫變化,可物理降溫或遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片。持續(xù)高熱不退需警惕化膿性并發(fā)癥。
檢查可見扁桃體明顯充血腫大,表面可能出現(xiàn)濾泡滲出或膿性分泌物。慢性扁桃體炎患者扁桃體表面凹凸不平,隱窩內(nèi)可有干酪樣分泌物。細(xì)菌感染時(shí)可能觀察到扁桃體表面膜狀偽膜。醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
下頜角或頸部淋巴結(jié)常因炎癥反應(yīng)而腫大壓痛,觸診質(zhì)地較硬且活動度良好。鏈球菌感染時(shí)淋巴結(jié)腫痛更顯著。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅,需排除膿腫形成??膳浜厢t(yī)生進(jìn)行血常規(guī)檢查明確感染類型。
扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口數(shù)次。飲食以清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免辛辣刺激性食物。保證充足休息,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。若癥狀持續(xù)超過3天無緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等情況,需及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎可咨詢耳鼻喉科醫(yī)生評估手術(shù)指征。
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