克羅恩病術(shù)后是容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的,究其因,克羅恩病手術(shù),通常主要只是針對(duì)克羅恩病所誘發(fā)的并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行的,而不是針對(duì)克羅恩病的病因來(lái)進(jìn)行的,目前克羅恩病的病因還沒(méi)有得到確定。再者,克羅恩病是階段性以及跳躍性的,沒(méi)有明顯的梗阻。
我們知道,克羅恩病是一種非常麻煩的疾病,光是會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常性發(fā)生一些諸如腹痛等等不良癥狀,就會(huì)導(dǎo)致患者經(jīng)常寢食難安,給患者帶來(lái)了嚴(yán)重的精神困擾,甚至經(jīng)常連夜晚也睡不著。那么,克羅恩病術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?下面讓我們了解一下吧!
由于目前的手術(shù)主要是針對(duì)并發(fā)癥的治療,所以手術(shù)后有一部分患者還是會(huì)復(fù)發(fā),甚至復(fù)發(fā)率不低。再就是跟克羅恩病的特點(diǎn)有很大的關(guān)系,因?yàn)榭肆_恩病屬于階段性的以及跳躍性的,對(duì)于沒(méi)有明顯梗阻,或者沒(méi)有明顯穿孔的部位也不舒服合切除,所以手術(shù)后有一部分患者可能還會(huì)復(fù)發(fā),這也是克羅恩病這種疾病本身所決定的。
現(xiàn)在對(duì)克羅恩病術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)制仍不明確。糞流、腸道的連續(xù)性、遺傳和免疫因素等均可能有作用。轉(zhuǎn)流回腸造口可以有效治療克羅恩結(jié)腸炎,而出現(xiàn)小腸克羅恩病的風(fēng)險(xiǎn)低。
有報(bào)道回結(jié)腸吻合上段進(jìn)行回腸造口轉(zhuǎn)流后6個(gè)月經(jīng)內(nèi)鏡以及組織學(xué)檢查無(wú)復(fù)發(fā),而未行轉(zhuǎn)流術(shù)者復(fù)發(fā)率高達(dá)71%;且回腸造口關(guān)閉6個(gè)月后所有患者均發(fā)生內(nèi)鏡下或者病理學(xué)的復(fù)發(fā)。
另有證據(jù)表明克羅恩病患者行回結(jié)腸切除術(shù)后,其“新末端回腸”菌落定植量增加。回結(jié)腸切除術(shù)后活檢顯示“新末端回腸”的細(xì)菌計(jì)數(shù)以及種類(lèi)無(wú)論在克羅恩病患者還是對(duì)照組中均有明顯增加,而回腸造口術(shù)后并無(wú)此類(lèi)改變。
據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示:病例對(duì)照研究顯示,克羅恩病患者的大腸埃希菌以及腸球菌數(shù)量是比較多的,而對(duì)照組中則以雙歧桿菌以及瘤胃球菌比較多一些。而早期復(fù)發(fā)跟大腸埃希菌以及類(lèi)桿菌的計(jì)數(shù)比較高有莫大的關(guān)系,這類(lèi)患者經(jīng)??梢苑蛛x出梭桿菌。
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