羊水胎糞污染的分度根據(jù)羊水的顏色以臨床表現(xiàn)不同可以分為三度,Ⅰ度污染時涼水的顏色為淺綠色,主要提示胎兒已經(jīng)缺氧。Ⅱ度羊水太分污染時,羊水的顏色會變?yōu)辄S綠色,這時胎兒已經(jīng)出現(xiàn)緊急性缺氧。當羊水胎糞污染達到Ⅲ度時,就說明胎兒已經(jīng)嚴重缺氧,應該及時的結(jié)束分娩。
正常的羊水是透明并且無色的,但是當胎兒將胎糞排入到羊水中時,會致使羊水渾濁,這種情況稱為羊水胎糞污染。羊水胎糞污染根據(jù)出現(xiàn)的時間不同以及嚴重程度不一樣有一定的分度。在處理羊水胎糞污染時,要根據(jù)分度的不同,選擇不同的處理措施。那么,羊水胎糞污染的分度是什么?
一、羊水胎糞污染的分度是什么
一般胎兒缺氧、腸蠕動亢進、肛門括約肌松馳,使胎糞排入羊水中,如果變?yōu)闇\綠色,臨床上稱為羊水Ⅰ度污染。如果是黃綠色,提示胎兒急性缺氧,稱為羊水Ⅱ度污染。而污染呈渾濁樣,棕黃色,說明胎兒嚴重缺氧,應及早結(jié)束分娩,這在臨床稱之為羊水Ⅲ度污染,這是羊水胎糞污染的分度。
二、羊水胎糞污染怎么辦
1、分娩前
如果是在分娩前出現(xiàn)這類癥狀,應囑咐孕婦左側(cè)臥位,并給予吸氧。加強胎兒監(jiān)測,包括B超、臍血流S/D檢查評估胎兒、胎盤、及羊水分布情況。B型超聲診斷羊水糞染的敏感度較低,約40%。應積極處理各種產(chǎn)科合并癥、并發(fā)癥,有剖宮產(chǎn)指征者應及時終止妊娠。無產(chǎn)科異常者,無需過度干預。
2、潛伏期
如果是在破膜后發(fā)現(xiàn)羊水胎糞污染,首先應考慮是否存在胎兒儲備力低下,胎盤功能不良和引起胎兒窘迫的可能因素。積極糾正、處理致病因素,評估胎兒情況,結(jié)合產(chǎn)程進展決定分娩方式。
3、活躍期
如果是在活躍期發(fā)現(xiàn)糞染,說明存在使胎兒缺血、缺氧。常見為產(chǎn)程長、胎位異常,胎兒長時間受到宮縮的擠壓,急性缺血、缺氧導致機制失代償,胎糞排出。此時以陰道分娩為主,但應加強監(jiān)測,縮短產(chǎn)程,可行陰道助產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。
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