多囊卵巢綜合征患者可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物促排卵、輔助生殖技術(shù)等方式提高受孕概率。多囊卵巢綜合征可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。控制體重至BMI18.5-23.9范圍可降低雄激素水平，每日飲食中碳水化合物占比不超過(guò)50%，增加優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維攝入。戒煙限酒并減少熬夜，這些措施能改善胰島素抵抗與排卵功能。

2、藥物促排卵

枸櫞酸氯米芬片是常用促排卵藥物，通過(guò)拮抗雌激素受體促進(jìn)卵泡發(fā)育，適用于無(wú)排卵性不孕患者。來(lái)曲唑片可抑制雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，增加促性腺激素分泌。注射用尿促性素直接刺激卵泡生長(zhǎng)，需配合超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況。使用促排卵藥物期間可能出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

3、胰島素增敏劑

鹽酸二甲雙胍片能改善胰島素抵抗，降低血糖與雄激素水平，尤其適合合并糖代謝異常的患者。吡格列酮二甲雙胍片可增強(qiáng)外周組織對(duì)胰島素敏感性，調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能與血糖變化，胃腸道不適是常見(jiàn)不良反應(yīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腎虛痰瘀是主要病機(jī)，可選用調(diào)經(jīng)促孕丸溫腎健脾，或桂枝茯苓膠囊活血化瘀。針灸選取關(guān)元、子宮、三陰交等穴位調(diào)節(jié)沖任二脈，隔日治療1次。中藥周期療法經(jīng)后期滋陰、經(jīng)間期溫陽(yáng)、經(jīng)前期活血，需連續(xù)調(diào)理3-6個(gè)月經(jīng)周期。

5、輔助生殖技術(shù)

對(duì)于藥物促排卵失敗者，體外受精-胚胎移植是有效選擇，通過(guò)控制性超促排卵獲取多個(gè)卵子。卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)適用于合并男性因素不孕，將篩選后的精子直接注入卵母細(xì)胞。胚胎移植前遺傳學(xué)檢測(cè)可篩查染色體異常，提高活產(chǎn)率。輔助生殖技術(shù)需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

多囊卵巢綜合征患者備孕期間應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入綠葉蔬菜300-500克及低糖水果200-350克，適量食用三文魚(yú)、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周3-5次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練，避免久坐超過(guò)1小時(shí)。定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫與排卵試紙，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適受孕時(shí)機(jī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，過(guò)度焦慮可能通過(guò)下丘腦-垂體軸影響排卵功能。