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傳導(dǎo)性耳聾的手術(shù)治療方法

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傳導(dǎo)性耳聾的手術(shù)治療方法主要有鼓室成形術(shù)、聽骨鏈重建術(shù)、鐙骨手術(shù)、外耳道成形術(shù)、人工耳蝸植入術(shù)等。傳導(dǎo)性耳聾通常由中耳炎、耳硬化癥、外傷性鼓膜穿孔、先天性聽骨鏈畸形、外耳道閉鎖等原因引起，表現(xiàn)為聽力下降、耳悶脹感、耳鳴等癥狀。

1、鼓室成形術(shù)

鼓室成形術(shù)適用于鼓膜穿孔或中耳結(jié)構(gòu)損傷的患者。手術(shù)通過修補鼓膜或重建中耳傳音結(jié)構(gòu)改善聽力，常采用自體筋膜或軟骨作為修補材料。術(shù)后需避免用力擤鼻或耳道進水，防止感染。該手術(shù)對慢性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性耳聾效果顯著，但需配合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

2、聽骨鏈重建術(shù)

聽骨鏈重建術(shù)針對聽骨鏈中斷或固定的患者，使用人工聽骨或自體骨重建傳音鏈。手術(shù)可改善耳硬化癥或外傷導(dǎo)致的聽力障礙，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眩暈，需臥床休息。人工聽骨材料包括鈦合金或生物陶瓷，需根據(jù)聽骨缺損程度選擇置換方式。合并中耳炎者需先控制炎癥，可配合使用氧氟沙星滴耳液。

3、鐙骨手術(shù)

鐙骨手術(shù)主要用于耳硬化癥患者，通過鐙骨撼動術(shù)或鐙骨切除術(shù)解除骨性固定。手術(shù)可顯著提高低頻聽力，但可能引發(fā)短暫味覺異?；蛎嫔窠?jīng)刺激癥狀。術(shù)后需避免劇烈運動，防止人工鐙骨移位。部分患者需聯(lián)合使用氟化鈉片延緩病灶進展，同時監(jiān)測前庭功能。

4、外耳道成形術(shù)

外耳道成形術(shù)適用于外耳道狹窄或閉鎖的先天性畸形患者。手術(shù)擴大外耳道并重建鼓膜-聽骨鏈連接，可能需分期進行。術(shù)后需定期清理痂皮，防止外耳道再狹窄。兒童患者建議在學(xué)齡前完成手術(shù)，家長需注意避免患兒抓撓傷口。合并感染時可使用鹽酸洛美沙星滴耳液。

5、人工耳蝸植入術(shù)

人工耳蝸植入術(shù)適用于嚴(yán)重混合性耳聾或傳統(tǒng)手術(shù)無效的患者。通過電極刺激耳蝸神經(jīng)產(chǎn)生聽覺，需術(shù)后進行語言康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)禁忌證包括內(nèi)耳畸形或聽神經(jīng)缺失，術(shù)前需完善CT和MRI評估。植入體需避免強磁場環(huán)境，兒童患者家長需配合康復(fù)師進行聽覺訓(xùn)練。

術(shù)后應(yīng)保持耳部清潔干燥，避免游泳或乘坐飛機等氣壓變化活動。飲食需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。定期復(fù)查純音測聽和聲導(dǎo)抗評估手術(shù)效果，出現(xiàn)耳痛或眩暈需及時就診。非手術(shù)期患者可嘗試佩戴骨導(dǎo)助聽器改善聽力，但需經(jīng)專業(yè)驗配。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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