子宮多發(fā)肌瘤是指子宮內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)或以上的良性平滑肌瘤,屬于女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等癥狀。
部分子宮肌瘤患者存在家族聚集傾向,可能與染色體異常或基因突變有關(guān)。這類患者建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查,若肌瘤增長(zhǎng)較快或出現(xiàn)壓迫癥狀,可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物控制發(fā)展。
雌激素和孕激素水平失衡會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng),常見(jiàn)于育齡期女性。長(zhǎng)期無(wú)排卵性月經(jīng)或使用外源性激素可能加重病情??赏ㄟ^(guò)檢測(cè)性激素六項(xiàng)評(píng)估,必要時(shí)使用屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
胰島素樣生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子等局部調(diào)控異常會(huì)導(dǎo)致肌瘤細(xì)胞過(guò)度增殖。此類患者常合并代謝綜合征,建議控制體重并監(jiān)測(cè)血糖。臨床可選用醋酸烏利司他片、氨甲環(huán)酸片等藥物干預(yù)異常信號(hào)傳導(dǎo)。
肌瘤組織中膠原蛋白和纖連蛋白過(guò)度沉積形成包塊,可能壓迫膀胱引起尿頻或壓迫直腸導(dǎo)致便秘。體積超過(guò)5厘米的肌瘤可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù),較小肌瘤可使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊輔助緩解癥狀。
肌瘤內(nèi)部新生血管豐富可能導(dǎo)致異常出血,嚴(yán)重者引發(fā)貧血。伴隨經(jīng)期大量血塊的患者需檢測(cè)血紅蛋白,可聯(lián)合使用琥珀酸亞鐵片、宮血寧膠囊及氨甲環(huán)酸片改善貧血和出血癥狀。
子宮多發(fā)肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品,每年至少進(jìn)行一次婦科超聲復(fù)查。出現(xiàn)經(jīng)量驟增、嚴(yán)重腹痛或排尿困難時(shí)需及時(shí)就診,備孕女性應(yīng)評(píng)估肌瘤位置對(duì)妊娠的影響。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,但不宜過(guò)量食用豆制品等植物雌激素含量高的食物。
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