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子宮內(nèi)膜異位癥如何檢查

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子宮內(nèi)膜異位癥可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清標(biāo)志物檢測、腹腔鏡檢查等方式診斷。子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳因素、經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痛經(jīng)、性交痛、不孕等癥狀。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜異位癥的重要手段。醫(yī)生通過雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)觸痛性結(jié)節(jié)或子宮固定后傾，卵巢區(qū)域可能捫及囊性包塊。檢查前需排空膀胱，月經(jīng)期避免檢查。若發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步確認(rèn)。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的特征性表現(xiàn)，如囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。對于深部浸潤型病灶，超聲可評估直腸陰道隔、宮骶韌帶等部位的異常增厚。檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，但對微小病灶敏感性有限。

3、磁共振成像

磁共振成像對深部浸潤型子宮內(nèi)膜異位癥的定位和范圍評估具有優(yōu)勢，能多平面顯示病灶與周圍器官的關(guān)系。典型表現(xiàn)為T1加權(quán)像高信號、T2加權(quán)像低信號的出血性病灶。適用于術(shù)前評估和復(fù)雜病例診斷。

4、血清標(biāo)志物檢測

血清CA125水平在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能輕度升高，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷?？棺訉m內(nèi)膜抗體檢測有助于輔助診斷，但臨床普及度有限。該檢查更適合監(jiān)測治療效果而非單獨(dú)用于診斷。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔病灶的形態(tài)、范圍和嚴(yán)重程度，同時(shí)可進(jìn)行組織活檢和治療。典型表現(xiàn)為藍(lán)色或黑色結(jié)節(jié)、火焰狀紅色病灶等。適用于疑似病例的確診和臨床分期。

確診子宮內(nèi)膜異位癥后需定期隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。飲食宜增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少紅肉攝入。疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物控制癥狀。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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